在醫學生物化學教學中采用案例教學法的探索與實踐

高 蕊,黃 瑾,顧永清,潘澤民

(石河子大學醫學院生物化學教研室,新疆石河子 832002)

在醫學生物化學教學中采用案例教學法的探索與實踐

高 蕊,黃 瑾,顧永清,潘澤民

(石河子大學醫學院生物化學教研室,新疆石河子 832002)

案例教學法作為一種先進的教學方法,通過引入實際案例將學生形象、生動地置身于具體案例之中,應用學生對學科基本理論的理解和掌握來解決現實問題,避免了學習理論與實際應用相脫節,對于啟發學生探索思維,提高解決實際問題能力,培養學生的溝通能力和團體協作精神具有一定的優勢。案例教學法在國外醫學教育中已取得顯著的成效,但目前國內還處于探索階段,結合教學實際,本文就其在醫學生物化學課堂教學中的具體實施方法進行闡述。

案例教學法;醫學生物化學;探索

醫學生物化學是醫學專業一門重要的基礎課程,也是連接基礎與臨床的橋梁學科,為提高醫學生的基礎知識水平,培養實踐操作技能,開拓創新的研究思維提供了良好的平臺。但由于其內容抽象,概念紛繁復雜,知識更新快,使學生不易理解,進而喪失學習興趣甚至望而生畏,因此關于如何改進生物化學的教學方法,增加學生的學習興趣,提高教學效果一直是值得研究和探討的問題。

案例教學法作為一種較為成熟和先進的教學方法和手段,在國外已廣泛應用于醫學、法醫、法學等的教學中并取得良好的教學效果,然而其在國內還處于探索階段。所謂案例教學就是教師精心挑選一個典型的臨床實例,根據教學目的和教學內容的要求來設計問題,引導學生利用已經掌握的相關知識點對實例中出現的各種問題進行思考和分析,通過對問題的解答和結論的總結,鞏固相關的知識點,培養學生科學的思維方法以及分析和解決具體問題的能力?，F就案例教學法在課堂教學中的實施和注意事項介紹如下。

1 案例的選擇與問題的設計

鮮活的案例能有效地吸引學生的注意力,使其有身臨其境之感,容易激發其學習熱情。但是案例本身并不是教學的重點,重點是根據教學大綱的要求,通過對案例的分析和相關問題的回答完成教學目標和傳授教學內容,因此案例的選擇與問題的設計是影響案例教學效果的關鍵因素之一。首先,案例的選擇需緊扣教學內容,抓住教學的重點,選擇案例應該與教學目標相一致,有一定程度的綜合性,能夠涵蓋以往學過或涉及過的知識點,并具有教學意義和現實指導意義。第二,選擇一些真實性,臨床常見且具有代表性的案例,能增強課程的吸引力,激發學生的學習興趣,增強教學氛圍的凝聚力,調動學生自覺學習的積極性;但是原始的案例中會有很多與相關教學目的關系不大的信息,這就要求教師對原始案例進行修飾和加工,在案例的加工過程中注意有意識地結合學生已學過的相關知識點,根據不同的專業對象的特殊需求進行加工,盡量做到難易適中,有教學針對性;選擇的案例涉及面廣闊,不應只局限于臨床實際,對于一些涉及生產、生活實踐、新聞報道、科學研究以及科學發現的案例也可納入,增加案例的真實性和實效性。第三,用于教學的案例要簡潔,太多的信息會讓學生沉湎于細節,反而會迷失教學和研究的主題。案例的內容不能過多,篇幅大小要與教學時間相適應。第四,問題的設計應具有導向性,圍繞教學內容和重點聯系實際案例來編寫問題,這樣既不使問題顯得脫離實際,單調突兀,又能很好的引導學生抓住問題的關鍵,更好的分析和解決問題。在問題的設計中既要有簡單問題,還要有復雜綜合問題,最好能提出值得深思的問題,培養和鍛煉學生的綜合能力,進一步提高教學的意義。案例教學著眼于能力的培養,案例分析答案要強調多元化和最佳化[1]。第五,在案例資料收集和設計較為成熟的基礎上,根據主要教學章節內容建設一個規范化,能夠長期使用、資源共享的教學案例庫[2],為有效開展案例實踐性教學,提升教學質量奠定基礎。教學案例庫應由 2部分組成:①教師使用的教學案例庫,這部分案例力求內容簡短,主題突出,根據掌握、熟悉、了解的主要學習內容設置問題,使學習內容與問題相輔相成。②學生使用的案例庫,該部分內容主要為滿足學生進行案例學習而編排,通過練習掌握案例分析的要點,擴展思維,注重知識點的連續性,在案例后還應加入參考答案,對相關知識進行延伸和拓展。

2 教師在案例教學中角色的轉變

與以往講授式的教學不同,案例教學法突出體現了學生在教學過程中的主體性。案例教學打破了“老師講,學生聽”以教師為中心的傳統的封閉性教學模式,改變了灌輸式教學中學生只能單向地、被動地接受知識而很難參與到教學過程中。案例教學以一種主動的、開放式的教學方式將學生設計于特定的情境中,成為學習的主體。即便如此,教師在教學中的主導作用不是可有可無,而是更加重要了。教師不僅是案例教學中的組織者,更是學習的引導者;在闡述案例的過程中,把握案例的重點和要點,在關鍵環節適時地提問為什么,逐步引導鼓勵學生應用已學過的知識對病例進行分析,提出切中要害的和關鍵性的問題,幫助學生獨立分析問題,有意識地在學生回答問題的過程中將需要講授的理論知識點逐步帶出,隨著問題的不斷提出和解決,達到傳授理論知識的目的[3]。在授課過程中把握好討論時間,根據問題的重要性來分配時間,最后對學生個體的討論意見集結在一起進行總結,并對分析中給出的解答方法和答案作出恰當的評估;在總結中不僅要對問題中所蘊含的知識和理論進行小結,完善和延伸知識結構,樹立對某一問題正確的理解和態度,提高學生遇到類似問題舉一反三的分析解決能力,而且應注意并不是所有的問題都有唯一正確的答案,對于學生的綜合性觀點不必直接下結論,除非觀點本身是十分確定的[4];此外,每次課后教師需進行課后反思性的自我評價,特別是針對案例編寫和實際運用情況的反思。因此,教師要完成好自己的角色需要有很好的組織管理能力、溝通能力、歸納能力、駕馭課堂的能力以及正確自我評價的能力。同時教師的知識結構需要進一步完善,掌握更多的綜合知識,不斷提高自身理論修養和教學水平。

3 課堂案例教學的實施

課堂案例教學可分為三個階段:第一階段為課堂教學階段,教師根據教學內容系統的講解本部分的基本理論知識,讓學生對基礎知識有所了解和掌握;第二階段為案例分析階段,教師在課前提前分發給學生設計好的案例預習,課堂上介紹案例的基本情況,明確學生的任務以及完成時間,按照班級人數,將學生分成6-8人一組,組織學生進行分組討論,在此階段中,教師需引導學生深入思考,把握思考討論的方向,努力營造一種民主、活躍、寬松的課堂氛圍,鼓勵學生主動地去探討問題,提出不同的觀點進行爭論,讓學生真正的“活”起來,“動”起來。第三個階段為集中總結歸納階段,教師組織學生代表進行簡短地總結歸納,再由其他同學進行補充,最后由主講教師進行點評和總結,完成案例教學,為了鞏固學習成果,最好在課后要求學生完成相關的綜述或分析報告。通過“分組討論→代表發言→教師概括點評”的過程[5],激發學生的學習興趣,挖掘學生的個性和潛能,培養分析和解決問題的能力,提高學生的表達能力和集體合作精神。

實踐已經證明,案例教學法是一種調動學生學習主動性、啟發研究思維,提高學生解決實際問題能力的行之有效的教學方法,但每種教學方法都有它的不足之處,要優化教學方法,提高教學效果,不能只采用單一的方法,而應是多種教學方法的綜合運用,揚長避短,各有不同側重,只有這樣,才能真正提高生物化學的課堂教學質量。

[1]賈弘褆,倪菊華.案例分析系列 -生物化學[M].北京:人民衛生出版社,2007:377-386.

[2]楊 云,張 瑜,李奇峰,等.中醫院校《生物化學 》案例教學庫的建設與思考[J],2010,33(2):60-62

[3]夏婉婉.醫學院校社科類課程案例教學的設計和運用[J].中國高等醫學教育,2003,27(1):55-56.

[4]林麗娜,淺談教師實施案例教學的能力要求[J].科教縱橫,2009(1):101-102.

[5]王 軍.案例教學基本模式和實施的關鍵點 [N].學習時報,2009-06-09.

G642.4

A

1006-2769(2011)02-0336-02

2010-10-08

高 蕊 (1980-),女,碩士,講師,研究方向為神經營養因子功能與機制的研究。