固定正畸的患者42例接受牙周基礎治療狀況分析

程娟

在正畸治療中采用固定矯治器的患者常常發生程度不等的牙周健康問題，特別是以牙齦炎癥較為多見［1］。目前，在固定正畸矯治方面，需要對患者實施牙周維護伴隨治療，即在醫生的監控下進行，便于及時發現并處理患者出現的各種牙周問題，可以有效降低在正畸過程中對牙周組織的傷害，特別是能夠有效避免在正畸過程中發生牙周并發癥。我院口腔正畸科自2009年12月至2010年12月期間共收治42例患者，均使用固定正畸矯治器進行治療，效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院口腔正畸科自2009年12月至2010年12月期間共收治42例患者，其中男性19例，女性23例。根據患者年齡將其分成青少年組(12～18歲)，共27例;青年組(19～25歲)，共9例;成年組(＞25歲)，共6例。全部42例均使用固定正畸矯治器進行治療，平均治療時間為(20.7±2.4)個月。全部患者在治療前對其牙周炎癥給予有效控制。

1.2 診治方法 全部經治患者在矯治儀器安置完成后對其臨床牙周進行檢查，主要檢查并記錄患者的面部比例是否合適、牙齒的松動度情況、牙周袋情況、咬合情況以及牙片狀況等。對患者實施全面的口腔衛生保健措施，主要有向其說明保持口腔衛生的重要意義;向其示范正確的刷牙方法;如何正確地使用漱口水以及如何使用鄰間刷等保健措施。在接受正畸治療過程中遵照醫生的要求對患者實施相應的牙周治療，同時做好各項指標記錄。全部患者在治療完成并拆除固定矯治儀器后，進行全面的臨床牙周檢查并做好記錄。對患者正畸治療前與治療后牙槽嵴高度及牙周附著改變情況等進行對比分析。

1.3 統計學方法 使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，主要對患者的牙周治療干預及控制效果進行分析。

2 結果

在口腔衛生宣教、臨面牙周潔治、以及唇舌面牙周治療方面，青少年組接受治療的頻率高于青年組與成年組，差異顯著(P＜0.01)，差異具有統計學意義;這一差異可能與青少年期人群的牙齦組織對牙周炎癥較為敏感有關，并且大部分青少年人群的自我清潔意識欠缺也會產生影響。從牙周沖洗加袋藥物治療方面來看，成年組明顯高于青年組(P＜0.01)與青少年組(P＜0.05)，差異具有統計學意義。分別在矯治前與矯治后對患者進行X線及臨床檢查，全部病例的牙石指數以及牙齦指數在矯治完成后未見加重，亦未見牙齒松動過度、牙槽骨吸收、牙齦萎縮以及附著喪失等現象，表明本組實施的牙周基礎治療措施是有效的。

表1 三組共42例患者進行牙周基礎治療各個項目的實施頻率情況(次/人)

3 討論

牙齒矯治過程中對牙周組織的破壞程度較大，已有調查分析顯示牙齒矯治過程中對牙周組織造成破壞的發生率在10%左右［2，3］。本組研究中未見發生嚴重牙周組織破壞的患者，但本組患者人數較少，即使對牙周組織破壞發生率進行比較，也可能由于樣本量較小而說服力不強。本組結果顯示在口腔衛生宣教、臨面牙周潔治、以及唇舌面牙周治療方面，青少年組接受治療的頻率高于青年組與成年組，這一差異可能與青少年期人群的牙齦組織對牙周炎癥較為敏感有關，并且大部分青少年人群的自我清潔意識欠缺也會產生影響。從牙周沖洗加袋藥物治療方面來看，成年組明顯高于青年組與青少年組。分別在矯治前與矯治后對患者進行X線及臨床檢查，全部病例的牙石指數以及牙齦指數在矯治完成后未見加重，亦未見牙齒松動過度、牙槽骨吸收、牙齦萎縮以及附著喪失等現象，表明本組實施的牙周基礎治療措施是有效的。青少年人群處于牙齦炎癥的高發的年齡段，因此是接受正畸治療最多的人群［4，5］，該年齡段的生理特征決定了其對牙齦炎高度易感，總之，本組研究結果表明開展口腔衛生宣教具有十分重要的意義，特別是對于青少年人群的宣教工作更要加強。

［1］趙紅宇，熊紅珍，趙華，等．青少年正畸患者牙周定期治療觀察．醫藥論壇雜志，2006，(11)：35-37．

［2］傅明魁．口腔正畸專科教程．北京：人民衛生出版社，2007，(10)：495．

［3］常麗云．固定矯治中牙周潔治對維護牙周健康的作用．牙體牙髓牙周病學雜志，2000，(3)：165-166．

［4］王曉玲，屠亞夫．成人固定正畸治療前后牙周健康狀況的臨床研究．浙江預防醫學，2004，(10)：66-67．

［5］李陽飛，徐宏志．固定正畸患者75例牙周狀況分析．口腔醫學，2004，(6)：381-382．