護理干預對剖宮產圍術期孕婦滿意度的影響

楊安平

孫蔥蔥［1］認為在剖宮產手術指征中，社會、心理因素躍居首位，但圍產兒病死率并未明顯下降，而母體并發癥卻因此增多。本課題擬通過采用心理行為法及人文關懷對剖宮產患者實施全程護理干預措施，并分析其對剖宮產圍術期孕婦滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2011年9月本院就診的剖宮產患者120例，按就診順序隨機分成兩組：60例為對照組，年齡平均(28.3±7.9)歲;60例為觀察組，年齡平均(28.9±6.3)歲。2組剖宮產患者一般情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：采用常規護理。②觀察組：在常規護理的基礎上，圍術期實施全程護理干預措施：根據剖宮產圍術期工作的特殊性，參考其他文獻［2～3］自行設計滿意度調查表，采用現場匿名問卷方法進行調查，答題完畢及時收回問卷。共發放問卷 120份，收回有效問卷 120份，有效率為100.00%，用SPSS 13.0軟件對數據結果進行統計、分析。

1.3 護理干預措施 ①術前訪視：綜合分析收集整理的資料，提出護理上可能發生的問題，制定護理計劃，調節患者的期望與術前焦慮水平，了解患者最擔心的問題及解決手段，讓患者盡可能放松。②術中：麻醉前，患者一般會有緊張、恐懼、焦慮等心理反應，護士要親切交談，為手術的順利進行創造了有利條件;手術過程中要主動關心患者。③術后：采用心理干預措施，消除患者緊張焦慮、悲觀等心理行為。④出院前：對患者進行健康教育，指導患者良好的生活方式和生活習慣。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS 13.0統計學軟件處理，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

“服務態度”觀察組好評率為53.33%優于對照組33.33%，具有統計學意義 (P＜0.05);“工作責任心”觀察組好評率為55.00%優于對照組36.67%，具有統計學意義(P＜0.05);“手術配合質量”觀察組好評率為60.00%優于對照組36.67%，具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦滿意度的比較

3 討論

剖宮產就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒，優點是不必經歷分娩陣痛、產道不會裂傷、沒有難產的憂慮;缺點是可能會有大出血或麻醉的危險，比較容易產生血栓造成生命危險或術后傷口感染化膿等。本次研究的對象是剖宮產圍術期患者，對于孕婦來說這是一種負性生活事件，也是一種較強的心理應激源。劉遂弢［4］對不同分娩方式的產婦產后常規護理，觀察其心理狀態以進一步探討分娩方式與孕婦產后抑郁癥發生率的關系，結果表明自然分娩組的產婦比剖宮產組有更好的心理狀態，產后抑郁癥發生率明顯低于剖宮產組。

張玉玲等［5］對剖宮產患者產后抑郁狀況進行調查，結果認為應付方式及社會支持是影響剖宮產患者產后抑郁的重要因素。護理干預措施以人為本，目的是使患者在生理、心理、社會、精神上達到滿足而舒適的狀態，減少或降低不適的程度。劉俊［6］認為對初產婦進行孕產期的護理干預，能有效地減輕其抑郁情緒。本研究中，觀察組“服務態度”、“工作責任心”和“手術配合質量”等好評率均明顯優于對照組。提示全程護理干預措施對剖宮產圍術期孕婦的主觀滿意度有積極意義。

［1］孫蔥蔥.社會、心理因素導致剖宮產720例調查.中國基層醫藥，2010，17(23)：3277-3278.

［2］谷波，成翼娟，張駿.住院病人護理滿意度量表的研制.中國護理管理雜志，2006，6(10)：17-19.

［3］金艷，王蕾，張靜.不同形式護理查房在手術室的實施.護理學雜志，2006，21(24)：18-19.

［4］劉遂弢.不同分娩方式的孕婦產后抑郁癥發生率的調查及護理.當代醫學，2009，15(33)：119-120.

［5］張玉玲，張桂青，韓金麗.剖宮產患者產后抑郁狀況調查及影響因素分析.中國健康心理學雜志，2008，16(08)：946-948.

［6］劉俊.護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響.中華護理教育，2011，8(04)：171-173.