楊以秀
消化道手術患者需禁食禁飲數天,數天里多數患者未洗牙,細菌在口腔內大量繁殖,可引起口臭、口腔局部炎癥、潰瘍及其他并發癥[1]。湖北省潛江市浩口鎮衛生院外2010年10月至2011年8月將綠茶(龍井、毛尖等)液應用于消化道術后患者的口腔護理,其清洗口腔效果優于生理鹽水,現將護理方法報告如下。
1.1 一般資料 觀察組為本科2010年10月至2011年8月手術后的住院患者,共74例,其中男48例,女26例,對照組63例,男40例,女23例。兩組患者在性別、年齡、職業、病種及體質評分上差異無統計學意義,病種包括食管癌、胃癌、胃穿孔、膽石癥、結腸直腸癌、腸梗阻等術后生活不能自理的患者。
1.2 護理方法 先配制綠茶溶液,以100℃白開水與綠茶按200 ml:5克泡茶,浸泡20 min,水溫40℃左右過濾,備用,備無菌口腔護理包一個,觀察組取綠茶液200 ml。護理前護士主動熱情與患者溝通,解除患者的緊張心理,口腔護理安排在患者晨起、睡前進行,協助患者排空大小便。兩組患者均采用保健牙刷清洗法,刷牙前先用牙勾將牙縫中異物或牙石勾出,漱口3次,然后用保健牙刷澆綠茶液刷牙,由上而下,由內而外,每個牙至少刷5次,刷完牙后漱口清洗,然后再刷1次,再清洗1次,讓患者感覺牙齒光潔、牙縫無殘渣、口腔舒適為止。清醒患者擦洗完畢后,囑患者將剩余的茶水含漱數次,勿下咽[2],對有口腔潰瘍的患者,則用棉球清洗,潰瘍面用注射器沖洗,所有操作均由同一人員完成,操作時間上午8時,下午18時各1次。對照組用生理鹽水200 ml,護理方法同觀察組。觀察各組患者口腔的清潔度、濕潤性、口腔異味、口腔炎癥發生的比例。
兩種液體進行口腔護理結果結表1。

表1 兩種液體進行口腔護理的效果比較(例,%)
消化道手術患者術后數天內由于生活不能自理,未禁食,多數患者不洗牙,因此易產生口干、口腔異味、細菌感染發炎等。綠茶的主要成分為茶多酚(GTP),茶多酚對口腔致病菌群有抑殺作用,還具有增強和保護毛細血管,促進毛細血管收縮,并有止血和抗炎作用,綠茶GTP特別是EGCg具有很強的除臭能力,能改善口氣清新度[3]。我們采用綠茶液以刷牙的方式進行清洗患者口腔,其方法簡單,患者能自理日常生活時,患者本人也會采用此方法自我護理、自我保健,為患者今后的家庭護理打下基礎。本文觀察組口腔濕潤性高于對照組;口腔異味、口腔炎癥發生率均較對照組低;兩組比較P<0.01。另外,其價格便宜,清洗口腔的效果好,使用方便,口感也好,對口腔黏膜無刺激性,無不良反應及禁忌證,值得在基層衛生院推廣應用。
[1]楊曉珊.胃手術后并發院內感染的預防與護理.基層醫學論壇,2011,15(8):722-723.
[2]韋秀碧,趙文霞,蕭德琴.苦丁茶液在口腔護理中的應用.護士進修雜志,2004,19(1):61-62.
[3]Krahwonkel T,Willershausen B.The effect of sugar-freegreen tea chew candies on the degree of inflammation of thegingiva.Eur J Med Res,2009,14(11):483-486.