尹曉丹 邊海燕
(吉林省通化市婦幼保健院,吉林 通化 134001)
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥[1]。
一般情況下,陰道內存在著益生菌——乳酸桿菌和條件致病菌(如腸球菌、大腸桿菌等),后者在前者的制約下而不致發病。但若乳酸桿菌減少時,條件致病菌便“興風作浪”而引起細菌性陰道炎。臨床醫學家發現,患陰道炎的婦女,如能改變陰道的環境,增加陰道內的酸度,促使陰道內的乳酸桿菌大量繁殖,就會“以菌治菌”,從而使大量致病菌在陰道中消失,就可治愈陰道炎。為了進一步驗證維生素C輔助的療效現將我院門診380名志愿患者治療結果分析如下。
我院婦產科門診志愿治療者380名隨機分為兩組,實驗組190名,其中妊娠期51例,年齡在22~53歲。平均年齡為38歲。主訴外陰瘙癢、陰道灼熱、白帶異常、尿頻、尿急、下身墜脹,性交痛等,用藥前所有患者均采取陰道分泌物檢查。受試者近期未應用其他藥治療者。
用藥方法:實驗組每晚清潔外陰后,患者自行將300mg維生素C置入陰道內,7d 1個療程,總劑量為2100mg。
對照組190名,每晚清潔外陰后,應用甲硝唑治療。
380名受試者均在治療后進行陰道分泌物檢查,隨診了解癥狀變化、療效,以及有無副作用等。
效果評估:根據治療后的白帶常規來評估分2個項目:①pH值:正常pH值為4.5左右。②陰道清潔度:分為四度,Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道有炎癥。
患者自覺癥狀消失、陰道黏膜充血消失、分泌物色清為治愈。患者自覺癥狀減輕、陰道黏膜充血減少、分泌物色清為顯效。患者自覺癥狀無改變為無效。
應用維生素C輔助治療女性陰道炎190例(妊娠期51例),結果顯示,顯效治愈共為175例(92%),其中137(72%)例在應用該法治療后2~3天陰道炎的癥狀明顯改善,46位妊娠期女性有效,有效率為(90%)。在停藥7d后86%患者經檢查ph值、陰道清潔度,實驗室檢查,P值<0.01,有顯著意義。見表1。

表1 維生素C輔助治療女性陰道炎數據比較
維生素C輔助治療女性陰道炎實驗組與對照組經統計學處理,例數n=380,χ2
0.01=6.63,P值<0.01,有顯著意義
維生素C輔助治療女性陰道炎療效明顯,尤其對妊娠期女性陰道炎的治療更存在小風險高治愈率的特點,應普遍應用于臨床輔助治療。
維生素C又叫抗壞血酸,是一種水溶性維生素。是人體免疫系統所必需的維生素,在所有的微量營養素中,維生素C對機體免疫功能的影響最先引起人們關注。維生素C特別是大劑量維生素C對免疫系統的作用主要表現在:提高具有吞噬功能的白細胞的活性,促進吞噬殺菌功能,促進機體內干擾素的產生,具有抗病毒的作用,增強動物對病原體的抗感染能力,明顯降低感染性疾病發病率。維生素C還有促進骨膠原的生物合成。利于組織創傷口的更快愈合;增強肌體對外界環境的抗應激能力和免疫力的作用[2,3]。
維生素C在陰道內釋放后,增加陰道內的酸度,在酸性環境中,對人體有益的乳酸桿菌得以繁殖,從而抑制病原菌的增殖,使其難以達到引發感染所必需的細菌濃度。
另有研究證明,至少1/3的女性早產為陰道感染所致。因此,患有習慣性早產的女性,如能晚上經常在陰道中放入適量維C片,使陰道內長期保持酸性,可抑制各種條件下的致病菌生長,使之難以達到引起感染的濃度,從而可起到預防早產的目的。
陰道炎是女性常見病之一,應積極加強預防。要注意合理膳食,加強鍛煉,增強體質,保持良好的心理衛生和生活衛生,以提高自身的防病能力;杜絕任何不潔性行為,以預防各種陰道炎的發生。陰道炎的治療并不困難,但如果治療不正規,容易復發,只要堅持正規治療,一般都能徹底治愈。
[1]樂杰.婦產科學[M].5版.北京:人民衛生出版社,2001:288-289.
[2]馮今達,邵敬於.老年婦科炎癥[J].中國實用婦科與產科雜志,1999,15(2):67.
[3]石一復.陰道炎病因分類及診治[J].中國實用婦科與產科雜志,1998,14(3):145.