犬皮膚組織細胞瘤病例

何 柳，周向梅，趙德明，范 開

（中國農業大學動物醫學院 國家海綿狀腦病實驗室，北京 海淀 100193）

犬皮膚組織細胞瘤（Canine Cutaneous Histiocytoma，CCH）是犬組織細胞增多病中的一種，在細胞學上被歸類為圓形細胞瘤。國內外關于犬皮膚組織細胞瘤的報道較少。現將本實驗室接診的犬皮膚組織細胞瘤病例報告如下。

1 材料與方法

患犬為7歲雌性巴哥犬。其皮膚上有一腫物，表面皮膚硬結、發紅，腫物質地硬，鵪鶉蛋大小。主訴：近兩月來腫物逐漸增大，送診就醫。獸醫將腫物連同部分皮膚切除后，用10%福爾馬林固定，送至本實驗室進行組織病理學診斷。病料經常規組織處理，石蠟包埋，2μm切片，H.E.染色，利用光學顯微鏡進行觀察并采集數碼圖像。

2 病理組織學診斷

低倍鏡下觀察，皮膚表皮不完整，有破潰，血管和小動脈擴張充血，聚集大量的細胞成分。真皮結構消失，被大量增生的圓形細胞所代替，僅殘存少量的毛囊結構，伴發膠原纖維增生，形成小梁樣結構（圖1）。高倍鏡下觀察，腫瘤細胞呈彌漫性的增生，一直延伸到皮下（圖3）。腫瘤細胞胞漿豐富，細胞核藍染，呈圓形或卵圓形，新生的瘤細胞濃染，可見明顯的核分裂相（圖2）。皮膚破潰處，有大量的炎性細胞聚集，以嗜中性粒細胞為主，可見吞噬了大量含鐵血黃素的巨噬細胞。和真皮層、皮下組織相比，表皮層腫瘤細胞較稀疏。

病理診斷：皮膚組織細胞瘤。

3 討論

組織細胞是指結締組織中成熟的巨噬細胞［1］。皮膚的組織細胞瘤在細胞學上被歸類為圓形細胞瘤，來自單核細胞系。大部分報道認為組織細胞瘤起源于朗格漢氏細胞［3-5］，但確切起源仍不清楚。犬皮膚組織細胞瘤是3歲以下年輕犬中最常見的皮膚腫瘤［10］。同時大多數報道指出，皮膚組織細胞瘤在年長犬中很少發生。易發犬種包括平毛尋回犬、英國斗牛犬、蘇格蘭犭更、灰獵犬、拳師犬、波士頓犭更［2］。

皮膚組織細胞瘤常表現為單個的圓形紅色結節，少毛，生長快速；常形成潰瘍但無痛感［2］。好發于頭、耳、頸，尤其在年輕犬［6］。軀干和四肢末梢較少見。多部位同時發生組織細胞瘤很少見。

在國外，對于犬皮膚組織細胞瘤，通過臨床癥狀、特征和細針穿刺細胞學檢查容易得出結果。診斷中很少用到組織病理學。活組織檢查中，組織細胞瘤呈圓形、無包膜的皮膚團塊，由成片的圓形細胞組成。腫瘤細胞核偏位、圓形或腎形，細胞形態多樣、大小不均［8］，細胞間可見小淋巴細胞浸潤。這個病重要特征是有絲分裂指數很高，在某些病例中，一個視野內可到看多達10個分裂相。典型的組織細胞瘤包含清一色的細胞從真皮下蔓延到皮下，代替真皮下的膠原纖維和附屬物。在靠近表皮附近，腫瘤細胞相對較疏松，常常排成行。細胞呈圓形，細胞核很大，胞漿豐富。對于較大年齡的犬來說，發生這種疾病，通常出現壞死和淋巴細胞浸潤，表皮不明顯，表面的腫瘤細胞與滲出液混合。

皮膚組織細胞瘤雖然生長迅速，分裂相明顯，但是它是良性腫瘤。通常不轉移，大部分的皮膚組織細胞瘤可在數月內自行消退［3］。

［1］Tizard I R.The organs of the immune system［J］.Vet Immunol，2000，6：69-83.

［2］Woods J R Latimer K S，Bain P J.Canine Cutaneous Histiocytoma［EB／OL］.http：／／www.vet.uga.edu／vpp／clerk／woods／index.php.

［3］Kipar A，Baumgartner W，Kremmer E，et al.Expression of major histocompatibility complex class II antigen in neoplastic cells of canine cutaneous histiocytoma［J］.Vet Immunol Immunopathol，1998，62：1-13.

［4］Moore P F.Characterization of cytoplasmic lysozyme immunoreactivity as a histiocytic marker in normal canine tissues［J］.Vet Pathol，1986，23：763-769.

［5］Moore P F，Schrenzel M D，Affolter V K，et al.Canine cutaneous histiocytoma is an epidermotropic Langerhans cell histiocytosis that expresses CD1and specific beta 2-integrin molecules［J］.Am J Pathol，1996，148：1699-1707.

［6］Bonnett B N，Egenvall A，Olson P.Mortality in insured Swedish dogs：Rates and causes of death in various breeds［J］.Vet Rec，1997，141：40-44.

［7］王霄霞，周霞，楊嫆嫆，等.骨髓涂片中肥大細胞的快速瑞氏染色法［J］.臨床檢驗雜志，2011，29（2）：157-158.

［8］陳德舉，阮銘哲，張仕杰.犬組織細胞瘤［D／OL］.http：／／vettech.nvri.gov.tw／Articles／hs／1687.html，2011-5-16.

［9］Goldschmidt M，Bevier D E.Skin tumors in the dog.PartⅢ：Lymphohistiocytic and melanocytic tumors［J］.Compend Contin Educ Pract Vet，1981，3：588-597.