循證護理在四肢骨折患者中的應用效果觀察

李冰芳 張 穎 鞠佳妹

（吉林省通化市第三人民醫院，吉林 通化 134000）

骨折對于患者而言為其肢體功能的突然喪失，患者的機體和心理等均受到極大的影響，而護理作為于患者接觸最多的醫務工作者，其對患者的影響也較大[1]。本文中我們就循證護理在四肢骨折患者中的應用效果進行觀察，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月至2011年3月于通化市第三人民醫院進行治療的84例四肢骨折患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理組）42例和觀察組（循證護理組）42例。對照組的42例患者中，男性24例，女性18例，年齡17～68歲，平均年齡（36.8±5.1）歲，其中開放性骨折29例，閉合性骨折13例，骨折部位：上肢28例，下肢14例。觀察組的42例患者中，男性25例，女性17例，年齡17～67歲，平均年齡（37.1±4.8）歲，其中開放性骨折28例，閉合性骨折14例，骨折部位：上肢27例，下肢15例。兩組患者各項基本資料比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方 法

兩組患者在治療方法方面均無顯著性差異，在此基礎上對照組采用常規護理方案進行治療，包括手術配合、體位、藥物應用護理等多方面的護理。觀察組則采用循證護理模式進行護理，給予患者制定護理程序的模式為查詢取證的方式進行，對于骨折患者的每個細節均在資料庫及相關的權威數據庫進行查詢取證，并根據每例患者的實際情況進行相應的取舍，使患者的能受到最佳的護理。后將兩組患者護理前后的SAS、SDS評分、SF-36總分、治療依從性、住院時間及患者滿意率進行統計及比較。

1.3 評價標準

①SAS、SDS評分分別為焦慮、抑郁量表，陽性分界值分別為50分和53分，分值越高表明焦慮、抑郁情況越嚴重，說明患者的情緒狀態越差。②SF-36總分為生存質量評分，包括8個涉及患者生存質量的方面[2]，本文就其總分值的平均分值進行評估對比。

1.4 統計學處理

將本研究所得數據采用統計學軟件包SPSS14.0進行統計學處理，計量資料進行t檢驗處理，計數資料進行χ2檢驗處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分、SF-36總分比較

將兩組患者護理前及護理后1周的SAS、SDS評分、SF-36總分進行統計及比較，具體比較結果，見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分、SF-36總分比較（分）

由表1可見，護理前兩組患者的SAS、SDS評分、SF-36總分比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，而護理后觀察組的SAS、SDS評分低于對照組，SF-36總分高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組患者治療依從性、住院時間及患者滿意率比較

將兩組患者的治療依從性、住院時間及患者滿意率進行統計及比較，具體比較結果，見表2。

表2 兩組患者治療依從性、住院時間及患者滿意率比較

由表2可見，觀察組的治療依從性好者高于對照組，住院時間短于對照組，患者滿意率高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

骨折對于患者而言需要一個時間較長的恢復期，排除治療方案對患者的影響外，護理對于患者治療后的康復有著極為明顯的影響，而一種較佳的護理模式對于患者的作用更是不言而喻。循證護理是近年來發展起來的護理模式，其對于護理的程序的制定有著其獨特的指向，其講究取以往護理經驗的精華為己所用，并根據患者的實際情況采用此種方式進行護理模式的制定，因此其更具有科學性[3]。本文中我們就循證護理在四肢骨折患者中的應用效果進行觀察，通過與采用常規護理模式的患者進行SAS、SDS評分、SF-36總分、治療依從性、住院時間及患者滿意率等項目的對比，發現循證護理占有明顯的優勢，與其以科學為依據的宗旨有較大的相關性，因此，我們認為循證護理可四肢骨折患者的治療依從性及情緒狀態，提高患者的滿意率。

[1]姚愛云,王莉,盧國珍.骨盆骨折50例護理體會[J].河南外科學雜志,2006,12(2):93.

[2]黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學[M].北京:科學技術文獻出版社,2000:278-281.

[3]婁湘紅,楊曉霞.實用骨科護理學[M].北京:科學出版社,2006:176.