麝香保心丸對2型糖尿病患者糖脂代謝的影響

許金芹 陳 蕾 孫繼燕 孫振霞

（山東省萊蕪市萊城區人民醫院內分泌科，山東 萊蕪 271100）

糖尿病是一種常見的代謝性疾病，是由多種環境因素和遺傳因素綜合作用而導致的一種持續的高血糖狀態，常引起脂代謝及其他內分泌紊亂，而糖脂代謝紊亂是導致血管病變的重要因素。積極控制血糖，改善脂代謝異常對預防與控制糖尿病并發癥非常重要[1,2]。本文就麝香保心丸對2型糖尿病患者的糖脂代謝的影響進行了臨床觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

①符合1999年WHO糖尿病診斷標準。②血脂診斷標準參照衛生部頒布的《中藥新藥治療高脂血癥的臨床研究指導原則》有關內容，血清總膽固醇TC≥5.98mmol/L和（或）血清三酰甘油TG在2.26～4.52mmol/L。80例入選患者均符合糖尿病合并血脂異常。治療組40例，男28例，女12例，年齡49～75歲，平均（62.3±12.5）歲，病程4.5～19.8年，平均（12.8 ±4.9）；對照組40例，男26例，女14例，年齡47～73歲，平均（60.2±11.6）歲，病程4.3～18.9年，平均（11.6±4.9）年。兩組臨床資料包括FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-c、LDL-c，經統計學處理，無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

表1 兩組治療前后糖、脂代謝各項指標變化比較

1.2 治療方法

在觀察前10d，全部病例均給予糖尿病合并血脂異常的常規治療，合并血壓異常的給予相同降壓藥物口服。10d后在此基礎上治療組加用麝香保心丸（上海和黃藥業有限公司生產）每次2粒，每日3次，療程3個月。

1.3 觀察指標

血清空腹血糖，糖化血紅蛋白，空腹血清血脂指標：TC、TG、HDL-c、LDL-c。上述指標治療前后各檢測1次。

1.4 統計方法

2 結 果

2.1 兩組治療前后糖、脂代謝各項指標變化

見表1。

2.2 不良反應

經臨床觀察，治療組40例患者在治療中無明顯不良反應。

3 討 論

2型糖尿病的特點是血糖血脂代謝紊亂，而后者是導致動脈粥樣硬化，發生心腦血管疾病的重要危險因素，故常成為臨床上治療的靶點。

麝香保心丸有麝香、冰片、蘇合香、人參、蟾酥、肉桂、牛黃等7味名貴中藥精制而成，研究表明，麝香保心丸能保護胰島β細胞功能，改善胰島素抵抗，增強胰島素的活性；能明顯降低血清總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇的水平，調節血脂代謝，從而改善了糖尿病患者的糖脂代謝異常[3]。其他研究還表明，麝香保心丸還能增強心肌收縮力、擴張冠狀動脈、改善心肌供血和心肌代謝，降低血液黏稠度、改善異常的血液流變學及促血管生成活性，所以在治療糖尿病大血管及微血管病變方面具有重要意義，值得臨床推廣使用。

[1]陳天池.麝香保心丸治療高脂血癥78例臨床療效關鍵[J].中華實用中西醫雜志,19(7):740-741.

[2]林甲宜,蘿莉.麝香保心丸治療糖尿病合并冠心病對患者外周胰島素抵抗、β細胞功能、心肌缺血和生活質量的影響[J].中成藥,2004,26(Z1):13-16.

[3]羅新平,李勇,范維琥,等,麝香保心丸減少高脂血癥對動脈壁損害作用的實驗研究[J].中國中西醫結合雜志,1998,18(8):486-489.