532氬激光治療視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞臨床觀察

李 辰

（蘭州市第一人民醫(yī)院眼科，甘肅 蘭州 730050）

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是常見的視網(wǎng)膜血管病 分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，患者表現(xiàn)為視力下降 可僅能辨識手指數(shù)目 或只見到手動，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[1]。本文中我們就532氬激光治療視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞的臨床療效進行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月至2011年2月于蘭州市第一人民醫(yī)院進行治療的80例（80眼）視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞患者為研究對象，將其隨機分為對照組（藥物治療組）40例（40眼）和觀察組（532氬激光治療組）40例（40眼）。對照組的40例（40眼）患者中，男性22例（22眼），女性18例（18眼），年齡45～71歲，平均年齡（51.8±3.6）歲，病程2.0～44.5d，平均病程（13.5±2.6）d，其中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞18例，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞22例。觀察組的40例（40眼）患者中，男性21例（21眼），女性19例（19眼），年齡45～70歲，平均年齡（52.1±3.5）歲，病程1.5～43.0d，平均病程（13.7±2.4）d，其中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞17例，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞23例。兩組患者各項基本資料比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方 法

對照組采用舒血寧聯(lián)合阿司匹林進行治療，給予患者舒血寧注射液20mL加入0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，1次/d，同時給予阿司匹林0.75mg口服，1次/d。兩組患者均治療2周為1個療程。觀察組采用532氬激光進行治療，采用532nm激光機進行治療，光斑直徑100～300um，普光時間0.1～0.2s，出現(xiàn)三級光斑為能量調(diào)節(jié)表現(xiàn)混，黃斑中心500um不可進行光凝。兩次治療間隔10～15d。兩組均以3個月治療為準。后將兩組患者的治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標準

痊愈：患者視力完全恢復(fù)或改善幅度大于5行及以上，輔助檢查示大幅度改善或正常；有效：患者患者視力改善幅度在1～5行，且輔助檢查示均一定程度改善；無效：患者視力無改善及輔助檢查無顯著改善[2]。總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件包選用SPSS14.0，計數(shù)資料進行卡方檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將兩組患者中的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計及比較，具體比較結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞患者多表現(xiàn)為視力下降，可僅能辨識手指數(shù)目，或只見到手動，但不似中央動脈阻塞時那樣光感消失。多半在清晨起床時忽然發(fā)現(xiàn)視物模糊。視網(wǎng)膜出血、水腫與滲出出現(xiàn)在阻塞靜脈所引流的半側(cè)眼底。玻璃體部分脫離易伴有新生血管和玻璃體出血[3]。光凝治療是近年來臨床中治療視網(wǎng)膜經(jīng)絡(luò)阻塞的有效方法之一，其可以減少黃斑水腫及防止新生血管增殖，而其中又以氬激光光凝治療的效果為為佳[4]。本文中我們就532氬激光治療視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞的臨床療效進行觀察，發(fā)現(xiàn)其在提高視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的治療總有效率方面均有顯著作用，且本研究中無并發(fā)癥發(fā)生，肯定了其在本病治療中的綜合療效。因此，我們認為532氬激光治療視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞的臨床療效較好，且安全性也較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王剔.血管內(nèi)皮生長因子在視網(wǎng)膜缺血性病變中的應(yīng)用研究[J].中國實用眼科雜,2002,20(3):163-166.

[2]周朝暉,湯憲輝,王貞,等.視乳頭切開術(shù)治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞12例報告[J].國際眼科雜志,2007,73(3):718-719.

[3]武丹蕾,孫蕾,魏麗娟.毫針透刺治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察62例[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2004,21(2):51.

[4]侯占全,崔國棟.激光治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞59例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(12):2951.