心理護理在獻血過程全程中的應(yīng)用分析

牟文君

四川省攀枝花市中心血站成分科 617067

一般健康成人每次獻血200～400ml對身體無任何傷害，不會引起獻血反應(yīng)，但由于獻血群體的文化層次、背景經(jīng)歷、性別、年齡參差不齊，生理及心理狀態(tài)差別很大，造成少數(shù)獻血者在獻血過程中出現(xiàn)不同程度的獻血反應(yīng)［1］。護理人員根據(jù)獻血者不同的心理，進行分析并采取相應(yīng)的心理護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年3－6月獻血的480例獻血者，其中男410例，女70例，年齡23～54歲，平均年齡（32.65±9.76）歲；受教育程度：高中及高中以上文化267例，初中文化166例，小學(xué)及小學(xué)以下文化47例；獻血次數(shù)：初次獻血120例，多次獻血360例。將480例獻血者隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組240例，兩組獻血者的性別、年齡、受教育程度及獻血次數(shù)等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：護理人員應(yīng)告知獻血者不可過度勞累，保證充足的睡眠，詢問獻血者當日飲食情況，不可進食油膩食物，不可空腹獻血，以免引起低血糖等不良反應(yīng)。護理人員應(yīng)提高靜脈穿刺技術(shù)，確保靜脈穿刺一次成功，盡量減少獻血者的疼痛。獻血結(jié)束后囑獻血者按壓針眼，24h內(nèi)針眼處不能接觸水，預(yù)防感染，并告知獻血者針眼處的皮下血腫是偶見的局部獻血反應(yīng)，占獻血者總數(shù)的0.04%［2］。護理人員告知獻血者注意事項［3］：保持針眼清潔，24h內(nèi)不能劇烈運動，4h內(nèi)應(yīng)多飲水，避免暴飲暴食；獻血后會有疲勞及困倦感，屬正常的生理反應(yīng)，休息1～2d后即可恢復(fù)。

1.2.2 實驗組：實驗組在對照組基礎(chǔ)上加強心理護理。（1）在獻血前用溫和的語言和獻血者溝通，熱情接待獻血者，消除他們內(nèi)心的顧慮，說明使用材料均為一次性用品，沒人任何問題，告知獻血者放松身心，根據(jù)獻血者的身體情況決定獻血量［4］，征求獻血者的意見，并向獻血者講解獻血程序、血液的生理知識及在獻血過程中的注意事項，為獻血者做好充分的思想工作。（2）在獻血過程中有些獻血者經(jīng)過一些心理調(diào)節(jié)，仍然不能緩解緊張狀態(tài)，護理人員應(yīng)特別注意，應(yīng)經(jīng)常用語言鼓勵獻血者，在獻血的整個過程中主動與獻血者交談，談?wù)撘恍┹p松的話題，分散獻血人員的注意力，順利完成獻血［5］。（3）護理人員主動詢問獻血者是否空腹，若空腹應(yīng)為獻血者準備糖水或清淡食物，進食后再獻血，這樣既可以保證血液的質(zhì)量，也可減少獻血反應(yīng)的發(fā)生。（4）護理人員應(yīng)不斷提高自己的技術(shù)水平，使靜脈穿刺成功率達到100%，減少獻血者的局部疼痛感，消除獻血者的緊張情緒。不時詢問獻血者有無不適，若發(fā)現(xiàn)表情不對、面色改變，應(yīng)終止采血，護理人員應(yīng)以保護獻血者為首要任務(wù)，用鼓勵行語言增強獻血者信心，并向獻血者說明是由于緊張引起的，不必擔心［6］。（5）護理人員應(yīng)為獻血者營造良好的環(huán)境，采血車內(nèi)的環(huán)境直接影響獻血者的情緒，護理人員應(yīng)保持采血車內(nèi)整潔明亮，定時消毒，經(jīng)常通風，保持空氣清新，采血車內(nèi)溫度適宜，讓獻血者采取舒適的體位。

1.3 觀察指標 對兩組獻血者的獻血反應(yīng)發(fā)生率和獻血者對護理人員的滿意度進行分析。滿意度調(diào)查采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表進行分析，主要分為三項，即滿意，基本滿意和不滿意，滿意度＝（滿意＋基本滿意）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻血者獻血反應(yīng)的發(fā)生率比較 實驗組獻血者獻血反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組（0.83%VS 3.75%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組獻血者獻血反應(yīng)的發(fā)生率比較

2.2 兩組獻血者對護理人員滿意度比較 實驗組獻血者對護理人員的滿意度高于對照組（99.58%VS 82.50%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組獻血者對護理人員滿意度比較〔n（%）〕

3 討論

獻血反應(yīng)是指獻血者在獻血過程中由于生理和心理等因素導(dǎo)致血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙等為特征的綜合征。對于獻血者特別是初次獻血者極易發(fā)生出汗、頭暈、惡心等不同程度的獻血反應(yīng)，這些會影響采血工作的正常進行，若醫(yī)護人員搶救不及時將影響獻血者的身心健康。

有資料表明，獻血反應(yīng)與下列原因有關(guān)［7，8］：（1）精神因素是最重要的原因，很多獻血者為初次獻血，對獻血及血液知識了解較少，有思想顧慮，會使獻血者更加緊張，導(dǎo)致在獻血過程中出現(xiàn)獻血反應(yīng)；（2）有些獻血者在獻血前沒有進食，獻血者長時間空腹，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生；（3）護理人員合理安排時間，不要讓獻血者等候時間過長，避免人員擁擠、氣溫較高等導(dǎo)致獻血者情緒煩躁的因素。護理人員應(yīng)運用心理學(xué)準確的觀察和分析獻血者的心理特點，用無微不至的關(guān)心消除獻血者的顧慮，使獻血者以最佳的心理狀態(tài)迎接獻血。在整個獻血的過程中，護理人員要將心理護理貫穿全過程，體現(xiàn)護理人員的高度責任心、良好的操作技能，以及將獻血者的心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)。本文在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對獻血者加強心理護理，結(jié)果顯示，實驗組獻血者獻血反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組（0.83%VS 3.75%），實驗組獻血者對護理人員的滿意度高于對照組（99.58%VS 82.50%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強獻血者的心理護理可減少獻血反應(yīng)的發(fā)生，提高對護理人員的滿意度。

綜上所述，護理人員在獻血過程中應(yīng)用心理護理，同時為獻血者營造衛(wèi)生、舒適、安靜的獻血環(huán)境，創(chuàng)造和諧、溫馨的氛圍，有效降低了獻血者的獻血反應(yīng)，提高了對護理人員的滿意度，推動了獻血工作的發(fā)展。

［1］ 蘇玲玲，羅美鳳，莊文.無償獻血者獻血過程中的護理〔J〕.廣州醫(yī)藥，2008，39（1）：78－79.

［2］ 喬家駿.采學(xué)引起皮下血腫的分析〔J〕.中國輸血雜志，2000，13（增刊）：132.

［3］ 張國清.無償獻血過程中的全程護理〔J〕.家庭護士，2006，4（8）：22－23.

［4］ 姬秀花.心理護理在無償獻血過程中的全程應(yīng)用〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（12）：223.

［5］ 馬麗霞，李一丁.心理指導(dǎo)在獻血過程中的應(yīng)用〔J〕.貴州醫(yī)藥，2001，25（7）：653.

［6］ 王偉英.獻血過程中不良反應(yīng)原因分析〔J〕.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（25）：6128－6129.

［7］ 羅文毅.獻血反應(yīng)與無償獻血〔J〕.臨床輸血與檢驗，2000，2（4）：31－32.

［8］ 李志平，龐永彩，陳莉.無償獻血不良反應(yīng)的預(yù)防及心理護理〔J〕.河北醫(yī)藥，2007，29（10）：1152.