特勤人員體檢中發現腎臟腫瘤一例

266071 濟南軍區青島第二療養院 蔣一平

1 病例資料

患者，男，31歲，某部干部，回路操縱長，因健康大體檢入院療養。入院時主訴無任何不適，查體未見明顯異常。腹部B超示：左腎上腺區混合性包塊(3.6 cm×3.2 cm)。進一步行腎臟、腎上腺CT檢查(圖1)，圖1示：左腎上極占位。雙腎增強CT示：左腎上極可見一3.9 cm×4.1 cm類圓形低密度影，CT值約5～10 HU，增強后輕度不均勻強化。右腎皮質髓質界限清楚，其內未見明顯異常強化。右側腎盂及腎盞形態正常。雙腎上腺未見明確異常密度影。腹膜后未見明確腫大淋巴結。診斷意見：左腎上極占位，考慮腎癌可能性大。隨即轉院行手術切除治療。術后病理明確腎癌診斷，手術切除完整，患者恢復良好。

2 討論

特勤人員健康體檢發現嚴重疾病極為少見[1]，本例患者平素體檢身體健康，此次體檢B超檢查把好了第一關，隨后通過一系列檢查明確了診斷并及時轉院進行手術治療，處理迅速得當，避免了病情的延誤，使患者病情得到及時控制。通過本病例應引起臨床醫師警惕：對待特勤人員健康體檢要一絲不茍，不能因為是健康群體而忽視任何細節問題。

圖1 左腎上極（箭頭）可見3.9 cm×4.1 cm類圓形低密度影

[1]柯曉安，王冬，陸鳴.海軍特勤療養人員疾病譜分析[J].解放軍預防醫學雜志，2009，12(5)：66.