產科分娩期心理分析及心理護理探討

李桂秋 馮 潔

（1 東莞市南城醫院，廣東 東莞 523080；2 東莞康華醫院，廣東 東莞 523080）

心理護理是通過護理人員的語言、態度、行為、表情等對患者的不良心理狀態與行為進行緩解，以幫助患者恢復健康或者使其癥狀得以緩解[1]。生物-心理-社會醫學模式認為疾病是由于多種因素共同作用的結果[2]。心理因素當然也是多種致病因素之一，因此在產科的護理實踐當中必須注重心理護理這一重要環節，以預防產婦不良心理狀態與行為的發生。東莞市南城醫院產科采取以人為本以患者為中心的人性化護理模式對分娩期產婦進行護理，取得了令人滿意的效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取東莞市南城醫院住院的正常足月分娩并于東莞市南城醫院進行產后檢查的產婦共計246例，年齡為20～45歲，平均（29.32±11.26）歲；孕期為33～41周；其中初產婦212例，經產婦34例。全部產婦的骨盆、胎位等各項生理指標均為正常范圍，無明顯高危因素與并發癥。將全部產婦隨機均分為對照組與研究組，每組各123例。兩組產婦在年齡、孕期、產前健康狀況及妊娠并發癥等方面均無明顯差異，P＞0.05，具有統計學可比性。

1.2 方法

①護理：對照組采取施常規護理，既產婦入院以后由產科專業醫師對各項指標進行監測，評定產婦的生理健康狀況以及各類妊娠反應，據此給予護理。研究組在對照組的基礎之上，給予以患者為中心的人性化心理護理方式，首先加強護患溝通，通過親和的態度與溫馨關懷的語言對產婦進行相關知識的宣教，使產婦及家屬對婦產科的基礎知識與規章制度具備基本常識，以預防因產婦及家屬自身因素造成的意外。根據孕產婦共性的特殊心理障礙，特別是產后憂郁情緒，以產婦易于接受的形式對產婦與家屬進行圍生期保健、心理、生理衛生知識的講解，并積極提供專業指導與咨詢。多與孕產婦聊天，通過聊天了解其心理狀態，緩解其心理壓力，解決其特殊的心理問題，預防因心理因素導致的意外事件、焦慮、抑郁等情況的發生。對于產婦的居住的病房定時通風，保持整潔安靜，溫度與溫度控制適中，并于病房內放置嬰兒護理雜志、女性雜志等提高環境的溫馨感。根據產婦的分娩方式幫助其開展適度的下床運動，使其放松身心。陪伴孕婦參觀待產室與產房，詳細說明出現有規律的宮縮后院方將由專業助產士進行一對一的全程陪護，緩解臨產的緊張情緒。②評價標準：于產后統計兩組的剖腹產率、產后出血率；于產后40d統計產后抑郁率以及產婦滿意率，產后抑郁根據Edinburgh艾氏產后抑郁量表EPDS進行評分，產婦滿意率以產婦自愿填寫的滿意度調查表為統計標準。

1.3 統計學

采取卡方檢驗，使用SPSS12.0軟件進行統計學數據運算。

2 結 果

研究組產婦滿意率為93.50%，對照組產婦滿意率為82.11%，研究組在產婦滿意率方面顯著高于對照組，P＜0.01，具有統計學顯著差異性；研究組在剖腹產率、產后出血率及產后抑郁率三方面均顯著低于對照組，P＜0.01，具有統計學顯著差異性。具體數據見表1。

表1 產婦結局對比表[n（%）]

3 討 論

在眾多影響分娩的因素當中孕婦的心理狀況尤為重要，有資料表明分娩過程中產婦的不正常心理狀態可致難產的發生[3]。良好的心理狀態可減少難道以及產后并發癥的發生[4]。越來越多的臨床資料表明，產婦分娩的結局與其心理狀態具有密切的關系。

通過本次對研究組產婦的心理狀況分析得知，產婦最主要的心理特征有緊張焦慮及恐懼。緊張與焦慮大多是由于初產婦對于生育過程及相關知識缺乏最基本的了解，擔心自己的分娩過程是否順利，部分產婦是受到重男輕女觀念的影響擔心不能生下男孩在婆家的地位受到輕視?？謶侄嗍怯捎谔弁础㈦y產、產前的特殊情況而擔心胎兒發生意外等因素所導致的。部分產婦于產后自覺受到丈夫輕視可出現悲觀失望等不良情緒。傳統的護理方式單純注重產婦的生理方面，無法解決上述導致產婦不良心理狀況發生的問題。而研究組給予人性化護理可以充分了解患者的心理狀況，并據此給予相應的護理與指導。

本次研究結果說明研究組在實施了以人為本的人性化護理方式后，剖腹產率、產后出血率以及產后抑郁率均顯著少于對照組，而研究組的產婦滿意率則顯著高于對照組。這充分的說明了人性化護理方式不僅可以對產婦的生理方面給予相應的護理，并且可以給予其心理方面的支持與安慰，極大的緩解了產婦的緊張情緒，從而降低了剖腹產、產后出血以及產后抑郁率。

[1] 胡忠娥,郎雅娟.心理護理在產科的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(2):97-97.

[2] 徐淑梅.婦產科患者的心理特征及心理護理[J].今日科苑,2009(23):189.

[3] 岳喜格.心理護理在產科的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2010,13(17):94-95.

[4] 李春玲,吳惠菊.產科整體護理中對產婦心理護理的體會[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2009,11(211):164.