崔宇超
(廣東省順德區均安醫院,廣東 順德 528329)
近年來,高血壓已經成為世界范圍內威脅人類健康的重要疾病,尤其是在我國,隨著人們生活方式的改變和人口老齡化趨勢的日益加劇,高血壓的發病率表現出逐年上升的趨勢[1]。而如何規范合理地使用抗高血壓藥,以最大程度減輕高血壓的臨床癥狀,減少心腦腎并發癥的發生幾率,對于控制患者的病情,具有非常重要的臨床意義。現將我院2008至2010年抗高血壓藥應用情況分析如下,以促進臨床合理應用抗高血壓藥物。
收集我院藥庫2008至2010年抗高血壓藥出庫記錄,利用Microsoft Excel 2000進行數據統計分析。
采用國際慣用的銷售金額排序法和用藥頻度(DDDs)分析法進行歸類、統計、排序,以《新編藥物學》(第十五版)規定的日劑量為標準,根據藥物主要適應證劑量、臨床用藥習慣并結合藥品說明書,確定各藥的限定日劑量(DDD)值[2]。以藥品總消耗除以相應藥品的DDD值,可求得該藥的DDD數(DDDs),即用藥頻度。并對抗高血壓藥單品種銷售排名前10位的藥物進行排序、分析[3]。
表1結果表明:2008至2010年我院抗高血壓藥物的銷售金額逐年上升,且各年度CCB的銷售金額均列首位,其次是ACEI、ARB類,用藥頻度均最高。
表2結果表明:2008至2010年我院抗高血壓藥物單品種排名靠前的主要集中在厄貝沙坦片、硝苯地平控制片、硝苯地平緩釋片等,而且,單品種的銷售金額也在逐年上升,中長效的品種得到廣泛應用。
近年來,隨著抗高血壓藥在臨床上應用日益廣泛,2008至2010年連續3年居用藥首位的是CCB、ACEI、ARB類抗高血壓藥,CCB的銷售金額、DDDs排序均居第1位,說明其銷售金額與DDDs同步性較好,同時具有社會效益和經濟效益[4]。ACEI作為一類一線抗高血壓藥,除用于抗高血壓及充血性心力衰竭外,還可起到保護心臟和腎臟的作用,被認為是伴糖尿病、心絞痛、充血性心力衰竭高血壓和腎性高血壓的首選藥物,因此,在臨床上的應用也比較廣泛。而其他類型的降壓藥物,如復方降壓制劑價格低廉,服用方便,患者依從性高,在我國一段時間內將持續存在,有廣泛的應用前景[5]。而從高血壓用藥情況分析來看,應提倡個體化用藥,聯合用藥,還要注意節約衛生資源,多開發效果明顯、價格低廉的復方抗高血壓藥。建議高血壓患者堅持長期用藥,對于控制高血壓和防止并發癥都具有重要的臨床意義。

表1 2008至2010年我院抗高血壓藥物銷售金額、DDDs分析

表2 2008至2010年我院抗高血壓藥物單品種銷售排名前10位
[1]國家藥典委員會.臨床用藥須知[M].3版.北京:化學工業出版社,2001:236-237.
[2]高淑蘭,張子瑞,袁寶強.2001年~2005年我院口服抗高血壓藥物應用分析[J].中國藥房,2006,17(5):355.
[3]中國高血壓防治指南起草委員會.2004年中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2004,12(6):483-486.
[4]劉煒,賈安琪.抗高血壓藥物的應用趨勢及經濟學分析[J].中國藥學雜志,2003,38(3):225.
[5]劉生友,余雄杰.2002年~2004年某心臟病專科醫院抗高血壓藥應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2005,5(5):286.