潛艇艇員遠航前后血脂檢測結果分析

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 蔡定軍 朱慶春 常志娟

脂質代謝紊亂是冠心病和動脈粥樣硬化的重要發病因子，以往在海員疾病譜中心血管病的發病率并不高，隨著人們生活水平的不斷提高，近年有報道海員心血管病發病率呈上升趨勢，俄羅斯關于船員因病喪失勞動力的分類統計資料表明，心血管病占了重要比例[1]。目前有關遠航對潛艇艇員脂質代謝影響的文獻并不多。本文對某部潛艇支隊的75名艇員遠航前后的血樣進行血脂測定，并對結果進行分析，總結如下。

1 材料和方法

1.1 標本來源 2010年10月對某潛艇支隊75位艇員執行任務前和遠航后各進行血樣采集1次，共采集標本170份。艇員年齡20～42歲，平均年齡27歲。

1.2 測定方法 總膽固醇(TCh)測定采用膽固醇氧化酶法(單位：mmol/L)、三酰甘油(TG)采用GOP法(單位：mmol/L)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)采用選擇性抑制法(單位：mmol/L)，試劑盒均為寧波塞克生物技術有限公司生產，于奧林巴斯AU-2700全自動生化分析儀檢測，并做好相關質控，質控物Ⅱ(低值)和Ⅲ (高值)均為英國朗道實驗診斷有限公司生產，批號：615UN和476UE。

1.3 統計方法 采用SPSS 10.0軟件進行統計學處理，檢測資料采用t檢驗。

2 結果(表1)

表1 75例健康艇員航行前后血脂檢測結果統計(mmol/L)

以上結果表明75名潛艇艇員航行前和航行后的血脂四項指標對比差異均無統計學意義。

3 討論

遠航后海員血漿TCh含量升高，可能與膳食中脂肪成分增加，新鮮蔬菜供應減少，維生素不足有關[2]，長期遠航生活會對海員脂類代謝產生一定的影響。近年大量研究表明，影響冠心病的發病因素還包括心理-社會因素[3]，長期生活在輪船上的海員，他們在遠航時受到各種不良因素的影響，他們的心理負荷比陸上人員大得多，長期的心理應激可導致機體垂體-腎上腺素皮質軸興奮，引起脂質代謝紊亂，在航行的過程中海員的脂質代謝會產生變化。然而，此次對75名潛艇艇員航行前后的血脂檢測結果統計顯示，潛艇艇員在航行前和航行后，他們血中TCh、TG、HDL-C和LDL-C的含量均未發生顯著性變化 (與金淑儀等[4]研究的結果基本相一致)。作者認為，隨著我軍后勤保障系統的逐步提高，新鮮蔬菜的攝入量比之前有所提高，每日供應的膳食營養結構有了很大的改善；再者此次調查的艇員平均年齡較輕，身體素質較好，心理調節能力較強，加之在海上航行只有1個月時間，短時間的航行中環境因素(噪聲、顛簸、時差、溫差等)可能對機體脂質代謝的影響較小。

[1]李維平，羅萬紅，程華薇，等.海員心腦血管疾病高發因素的調查分析[J].中國基層醫藥，2002，9(8)：697-698.

[2]張霞.遠洋船員的膳食營養探討[J].現代商貿工業，2008，20(12)：379-380.

[3]于明，張凱博，鄭春秀，等.心理社會因素與冠心病的相關性分析[J].中華保健醫學雜志，2009，11(3)：214-215.

[4]金淑儀，李鵬.遠航海員的脂質代謝狀況[J].交通醫學，1992，6(2)：90-91.