妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響及防治對策

王 赟

（安康市中心醫院，陜西 安康 725000）

妊娠高血壓疾病是妊娠期間特有疾病，常發病于妊娠20周后，產科處理是否得當，將直接影響母嬰預后[1]。為了探討妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響，現將安康市中心醫院近年來收治的妊娠高血壓疾病孕婦的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月至2011年6月安康市中心醫院共收治孕婦5247例，確診為妊娠高血壓疾病的孕婦145例，其中輕度46例，中度79例，重度20例，占總數的2.76%，作為觀察組。選擇同期正常孕婦145例，作為對照組。兩組孕婦的年齡、孕次、孕周等資料經統計學分析，無明顯差異性，P＞0.05，具有可比性。且排除多胎妊娠、糖尿病、心臟病、慢性腎臟疾病等。

1.2 診斷標準[2]

妊娠高血壓疾病的診斷符合《婦產科學》中妊高征的診斷及分類標準。妊娠期高血壓是指孕期20周首次出現血壓升高，輕度：血壓≥140/90mmHg，可伴輕微蛋白尿和（或）水腫；中度：血壓≥150/100mmHg，尿蛋白達“+”和（或）水腫，無自覺癥狀或有輕微頭暈等。重度：（包括先兆子癇和子癇），血壓≥160/110mmHg，蛋白尿“++”，伴水腫，發生抽搐和昏迷。

1.3 方法

對于確診的妊娠高血壓患者，治療時以休息、鎮靜、解痙、降壓為原則，必要時采取促胎肺成熟的手段，適時終止妊娠，積極處理并發癥。

1.4 統計學處理

數據處理均在SPSS11.0統計軟件上進行，以P＜0.05作為差異具有顯著性。其中，計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗。

2 結 果

妊娠高血壓對分娩新生兒的影響（表1）。表1結果表明：觀察組患者的早產兒、低體質量兒、新生兒窒息、胎兒窘迫、圍生兒死亡的概率明顯高于對照組，經統計學比較分析，P＜0.05，具有顯著性差異。

3 防治對策

3.1 心理支持

妊娠高血壓疾病的發生與很多因素有關，其中，孕婦的情緒不穩定，睡眠障礙是主要的影響因素。由于孕婦情緒變化，進而會導致孕婦的身體和生理上的變化，因此，要重視對孕婦進行必要的心理支持，努力培養其健康的行為和生活方式，保持樂觀健康的情緒，控制緊張，有助于緩解病情進展，預防妊娠高血壓的發生[3]。

表1 妊娠高血壓對分娩新生兒的影響（n，%）

3.2 健康教育

妊娠高血壓疾病在臨床上發病較為常見，如處理不當可發生嚴重的后果，甚至導致圍生期母嬰死亡。因此，有必要提高全社會對于孕產婦健康的重視程度，加強孕產婦的產期保健和健康教育工作，安排孕產婦定期產檢，并普及相關的知識，特別是對于妊娠高血壓的相關危害和防治措施要熟練掌握。通過提高孕產婦的自我保護意識，做好自我血壓監測，如有異常及時就診，并根據具體情況，適時終止妊娠，以降低各種并發癥的發生概率[4]。

3.3 飲食指導

孕婦應定期產檢，盡量規避容易導致妊娠高血壓發生的危險因素，保持良好的心態，營養均衡，合理飲食和休息，進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬果，少食動物脂肪及不攝入過量鹽，適量補鈣，降低妊高征的發生概率。對于確診的妊娠高血壓患者應及時有效地控制血壓，定期產檢，適時終止妊娠，盡量保證母嬰安全。

4 討 論

妊娠高血壓是嚴重威脅母嬰健康的疾病，是孕產婦和圍生兒患病率及病死率的主要原因。由于妊高征病因不清，缺乏特效的治療方案，目前的處理只能是對癥治療和終止妊娠[5]。因此，為了提高分娩質量，加強妊娠高血壓的防治工作是非常必要的，隨著人們對健康重視程度的日益提高，中重度妊娠高血壓的發病概率必將明顯降低，雖尚不能做到完全的預防，只要秉著母嬰生命健康的原則，建立有效的防治對策，還是可以大大降低妊娠高血壓嚴重并發癥的發生概率，提高母嬰預后的。

[1]蔡鳳娥,萬波.妊娠期高血壓疾病與妊娠結局的相關性[J].中國婦幼保健,2008,23(5):612-614.

[2]樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:97-106.

[3]馮啟明,李慕軍,李敏清,等.營養干預對妊娠高血壓綜合征預防效果的對比研究[J].廣西醫學,2007,29(1):20-24.

[4]龍偉,劉曉梅,韓素萍.妊娠期高血壓疾病對圍產期結局的影響[J].中國婦幼保健,2007,22(2I):2909-2911.

[5]叢克家.妊娠高血壓綜合征的診斷與治療[M].北京:人民軍醫出版社,2002:300-302.