電針結合走罐治療緊張性頭痛60例療效觀察

黃翠立

(河北省優撫醫院內三科，河北 石家莊 050051)

電針結合走罐治療緊張性頭痛60例療效觀察

黃翠立

(河北省優撫醫院內三科，河北 石家莊 050051)

拔罐;電針;緊張性頭痛

2000－03—2010－05 ，筆者采用電針結合走罐治療緊張性頭痛60例，并與單純電針治療60例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照《緊張型頭痛的分類和診斷標準》確診［1］。

1.2 一般資料 120例均為我院理療科門診患者，隨機分為2組。治療組60例，男21例，女39例;年齡28～56歲，平均36.7歲;病程1～30個月，平均11.3個月。對照組60例，男20例，女40例;年齡29～55歲，平均35.9歲;病程1～30個月，平均11.1個月。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 電針治療。選穴:百會、印堂、太陽、風池、合谷、太沖(雙側穴位均選患側)。患者取坐位或仰臥位，醫者選用0.30 mm×40 mm針灸針(華佗牌，蘇州醫療用品廠有限公司)，皮膚常規消毒后進針，每穴施以小幅度快速捻轉2 min后，采用電針治療儀(G6805－Ⅱ型，上海醫療器械廠)，選用連續波，頻率120次/min，每次30 min，隔日治療1次。連續治療10次為1個療程，間隔5～7 d進行第2個療程，連續治療3個療程觀察療效。

1.3.2 治療組 在對照組治療基礎上予走罐治療。選取背部督脈、足太陽膀胱經第1、2側線。選擇大小合適、罐口光滑的罐具(以透明玻璃罐為佳)，常規消毒后，在罐口涂上一層醫用凡士林油，以閃火法將罐吸拔于背部皮膚上，醫者以右手持罐，左手繃緊皮膚，上下往返推動罐具，要求動作緩慢，用力均勻，罐口有一定的傾斜度(后部著力，前部略提起)，至所拔部位皮膚依次出現淡紅色、紅色、深紅色、微紫時，將罐起下，隔日治療1次，與電針治療交替進行。療程同對照組。

1.4 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈:頭痛消失，各項實驗室檢查正常。好轉:頭痛減輕，發作時間縮短或周期延長，實驗室檢查有改善。未愈:頭痛癥狀無變化。以治愈、好轉統計總有效率。

2 結果

2組療效比較見表1。

表1 2組療效比較 例(%)

由表1可見，2組治愈率比較差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。

3 討論

緊張性頭痛是臨床常見病，起病多在30歲前后，女性多于男性，特點是從枕部、顳部或額部開始的，較固定的非搏動性，單側或雙側的頭部鈍痛、脹痛或緊束感。通常每日均有發生，可持續數日、數周以至數月，常伴有頸部、顳肌壓痛。西醫多以消炎鎮痛、肌松弛藥、抗焦慮藥，輔以改善微循環藥物治療，效果不甚理想，且副作用明顯。

緊張性頭痛雖然是一種常見的頭痛病，但發病機制至今尚未完全明確，現普遍認為與腦的興奮性增加、離子通道異常、擴展性皮質抑制、中樞疼痛處理通路障礙及神經遞質異常有密切關系［3］。緊張性頭痛的發作往往具有持久性，很多藥物尤其是西藥，以擴張血管、解痙藥物為主，在使用的時候可以適當緩解，但是停藥以后，又會反復發作。長此以往則嚴重影響患者的生活質量。中醫學歷代醫家認為，頭部經絡為諸陽經交會之處，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，都上會于此。若六淫外侵，七情內傷，升降失調，郁于清竅，清陽不運，皆能致頭痛，因此活血通絡化瘀是緊張性頭痛的治療關鍵，“痛則不通，不通則痛”。選穴百會、印堂寧心安神，通絡止痛;風池、太陽疏肝理氣，清利頭目;合谷、太沖疏肝理氣，解痙止痛。而電針治療有化瘀通絡、解痙止痛作用，不僅能解除由于各種原因引起的疼痛，而且可以調動人體本身的抗痛因素預防疼痛［4－6］。走罐亦稱推罐，屬中醫特色療法，是延伸(單純)拔罐的靜態吸力為動態滑動摩擦力，即將拔罐的負壓吸力與走罐時產生的摩擦力共為合力，作用于人體表層，增強刺激，調節人體臟腑、經絡氣血功能，起到防治疾病作用。以走罐療法疏通督脈和足太陽膀胱經經氣，可使清陽之氣上會于頭，達到清利頭目、養血舒筋、通經活絡之功效。

臨床觀察結果表明，電針結合走罐治療緊張性頭痛療效確切，優于單純電針療法，值得進一步推廣。

［1］中村友紀.緊張型頭痛的分類和診斷標準［J］.日本醫學介紹，2007，28(1):8－11.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:22－23.

［3］韋啟志.緊張性頭痛中醫藥診療近況［J］.遼寧中醫藥大學學報，2010，12(4):246－249.

［4］王彤.穴位注射配合針刺治療緊張性頭痛77例［J］.河北中醫，2008，30(5):522.

［5］權春分.淺談張元素針灸學術成就［J］.甘肅中醫，2009，22(10):7－8.

［6］周幸來，周幸秋，孫冰.電針療法大全［M］.長沙:湖南科學技術出版社，2010:239－256.

［7］田岳鳳.中醫特色療法［M］.北京:科學出版社，2009:153－155.

R741.041

A

1002－2619(2011)07－1034－02

黃翠立(1969—)，女，副主任中醫師，學士。從事針灸臨床工作。

2011－01－10)