廊坊市基層產科質量評估與監測標準研究

李寶生 韓二英 張少云 李 君

(河北省廊坊市中醫醫院，河北 廊坊 065000)

廊坊市基層產科質量評估與監測標準研究

李寶生 韓二英1張少云2李 君1

(河北省廊坊市中醫醫院，河北 廊坊 065000)

表格和記錄管理;質量控制;產婦衛生保健服務;產科學

廊坊市現有人口450萬，衛生資源分布不均衡，基層醫療機構的醫療質量偏低，尤其是基層產科質量存在著結構性矛盾，管理不到位，主要表現為各種產科診療不規范，直接影響產科質量，不能滿足基層群眾對產科的醫療需要，甚至造成孕產婦和嬰兒的醫療損害。我們就加強基層產科基礎設施配置和常見診療項目規范進行研究，建立了一套較為可靠的評估與監測機制，為衛生行政部門加強基層產科基礎質量管理提供有用工具。

1 方法

本課題主要采用專家調查法(德爾菲法，Detphi Method)［1］，組織婦產科專家、管理和信息專家，以及衛生行政人員對基層產科涉及的結構、過程和結果進行較系統的研究。①成立課題小組，對研究內容進行文獻檢索。②對研究內容進行詳細梳理，研究評估與監測標準的結構性內容11項，過程及結果性內容13項。③對所列15項內容采用專家調查法進行3輪咨詢，2次反饋。④對專家咨詢得出的相關數據運用 Microsoft Excel 2003軟件進行分析［2］。⑤形成專家意見，設計出評估和監測標準。

2 結果

2.1 專家組成情況 婦產科專家7人，管理工作人員3人，信息工作人員3人。經統計13名專家的判斷依據(ca)均值為0.86，熟悉程度(cs)均值為0.93，專家權威程度(cr)均值為0.85，權威程度較高。

2.2 專家協調程度 本研究各項指標變數介于6.03% ～18.06%，均 ＜25%。

2.3 專家征循指標情況 根據專家對指標權重的評價結果，進行指標分值調查，確定各項指標權重［3］。形成“廊坊市基層產科常見診療項目評估與監測標準”。見表1。

3 討論

3.1 專家的選擇是決定研究成敗的關鍵，本次研究不但選擇了婦產科專家，還選擇了管理學專家及信息專家，以避免片面性的產生。

表1 廊坊市基層產科常見診療項目評估與監測標準

3.2 明確要解決問題的排序，提出了具體意見和建議。

3.3 在充分發揮專家作用同時，充分發揮具體工作人員工作質量的控制，以確保各項數據的準確和文字表達的準確。

3.4 本研究在注重結構標準的同時，強化了過程標準的作用。

［1］Avedis Donabedian.醫療質量評估與監測［M］.李巖，編譯.北京:北京大學醫學出版社，北京大學出版社，2007:116.

［2］Leiyu Shi.衛生服務研究方法［M］.李林貴，譯.北京:北京大學醫學出版社，北京大學出版社，2005:339.

［3］郭秀花.醫學現場調查技術與統計分析［M］.北京:人民衛生出版社，2009:61－62.

R197.32;R192;R161;R192

A

1002－2619(2011)07－1114－03

1 河北省廊坊市中醫醫院科教科，河北 廊坊 065000

2 河北省廊坊衛生職業學院基礎部，河北 廊坊 065000

李寶生(1959—)，男，副主任醫師。從事醫院管理工作。

2011－03－25)