醫院放射工作人員個人劑量監測結果分析

張 燕，馬 麗，張知新

（中日友好醫院 醫務處，北京 100029）

放射工作人員個人劑量監測是放射衛生管理的一項重要內容，是獲得放射工作人員職業外照射水平的有效手段之一。它不僅可以較準確地提供放射工作人員接受輻射劑量數據，反饋放射工作場所放射防護情況的信息，而且為放射職業病的診斷、治療以及評價放射工作人員健康狀況提供依據。現將中日友好醫院2005年～2009年放射工作人員外照射個人劑量監測結果總結和分析如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

中日友好醫院2005年1月～2009年12月職業外照射的科室工作人員，共計581人次。將口腔科、射線裝置檢測部門等工作人員歸為其他。

1.2 調查方法

每名放射工作人員在從事放射工作期間佩戴一枚徽章式熱釋光個人劑量計，個人計量計由北京市疾病預防控制中心進行檢測并出具報告，由專人負責領取、發放、監督佩戴和回收。根據《職業性外照射個人監測規范》[1]的規定，將劑量計佩戴在外衣左胸前，檢測周期為90d。

2 結果

2.1 放射工作人員個人劑量監測結果

從表1可見，2005年～2009年，我院共監測放射工作人員581人次，其中94.84%的放射工作人員年受照劑量＜1mSv，人均年當量劑量為0.45mSv/年，明顯低于放射工作人員外照射個人年當量劑量限值水平[2]。

表1 中日友好醫院放射工作人員的劑量水平

2.2 不同工種放射工作人員受照劑量水平

由表2可知，2005年～2009年我院個人劑量監測人數最多的是放射診斷人員，共計226人次；其次為介入診療人員，有125人次；最少的是核醫學人員，有48人次。各職業類型中，介入診療工作人員的人均年當量劑量最高，其中個人受照劑量＞1mSv有22人，占全院個人劑量＞1mSv工作人員的73.33%，且全院5年中個人受照劑量＞10mSv的6名工作人員全都是從事介入診療的工作者。人均年當劑量最低的是放射治療工作人員。

表2 中日友好醫院不同職業類型放射工作人員受照劑量水平分布

3 討論

3.1 個人劑量總體水平

根據監測結果分析，2005年～2009年，我院個人劑量監測人數呈逐年上升趨勢，人均年當量劑量基本呈逐年降低趨勢。2005年～2009年醫院放射工作人員人均年當量劑量為0.45mSv/a，遠低于國家規定的劑量限值（20mSv/a）。這說明我院放射工作人員所受外照射劑量水平較低，符合國家標準。此外也表明近幾年隨著醫院放射診療醫學的不斷發展，放射防護監督管理工作也在進一步加強，對放射場所及人員的監測管理及對放射工作人員組織的各種防護培訓等工作都已發揮了積極的作用。

3.2 不同工種放射工作人員個人劑量水平

我院不同工種人均年當劑量均在職業外照射年當劑量限值以下。各職業類型中，介入診療工作人員人均年當劑量最高，這與一些相關的文獻報道基本一致[3，4]。介入放射學是20世紀70年代以后發展起來的一門新興學科，是通過臨床與影像診斷結合和進行微創治療的醫學專業，融放射診斷學和臨床治療學于一體。從事介入診療工作的放射工作人員大多為醫院臨床醫生，工作繁忙，接受放射防護相關培訓的時間較少，放射防護意識普遍較低。加強對這類人員的管理應成為今后我院放射防護管理工作的重點。筆者認為，可以從以下幾個方面來加強對該類人群的管理：（1）通過發放放射防護知識手冊，組織介入診療放射防護專項培訓班等形式，加強對工作人員進行防護技能培訓和宣傳。（2）定期進行現場環境檢測和個人劑量檢測，發現劑量較高要立即查找原因，盡量縮短工作時間或者人員輪流操作。（3）嚴格執行定期健康體檢制度，發現問題及時調整工作崗位，并按照有關規定進行休假、療養，使放射工作人員的輻射損傷危害降到可能的最低程度。

綜上所述，我院放射工作人員總體個人劑量水平不高，遠低于國家規定限值。放射工作人員個人劑量水平基本呈逐年遞減趨勢，這與近年來我院加強放射防護管理密不可分。介入診療工作人員的個人防護問題是我院放射防護管理中的薄弱環節，也是我院今后放射防護工作的重點。

[1]GBZ128－2002.職業性外照射個人監測規范[S].

[2]GB18871-2002.電離輻射防護與輻射源安全基本標準[S].

[3]楊小勇，余寧樂，許翠珍，等.江蘇省介入放射工作人員個人劑量水平調查[J].中國輻射衛生，2007，16（4）：418－419.

[4]賈曉筠，趙小愛，石建華，等.太原市放射工作人員個人劑量與健康狀況調查分析[J].中華放射醫學與防護雜志，2008，28（1）：78－79.