試論醫(yī)院黨的工作在社會管理中的作用

李 寧，徐 宏

（1.中日友好醫(yī)院 黨委；2.黨委辦公室，北京 100029）

一般認為，科研、教育、衛(wèi)生、文化、體育及勞動就業(yè)、收入分配、社會保障、住房等民生事業(yè)為社會事業(yè)，對這些領(lǐng)域包含的諸要素按照某種特定規(guī)則進行安排，使其運轉(zhuǎn)科學、有效、合理，以達到社會和諧、穩(wěn)定發(fā)展的目的即社會管理[1]。深入推進社會管理創(chuàng)新，是維護社會和諧穩(wěn)定的源頭性、根本性、基礎(chǔ)性工作。社會管理就是對人的管理和服務(wù)，因此醫(yī)院黨的工作只要始終堅持以人為本，切實貫徹黨的全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，就抓住了社會管理的重點。

1 當前醫(yī)院加強社會管理面臨的問題和挑戰(zhàn)

胡錦濤同志在十七屆中央政治局第二十次集體學習時指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民健康，關(guān)系千家萬戶幸福，關(guān)系經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧，關(guān)系國家前途和民族未來，是十分重大的民生問題。上個世紀90年代中期以后，由于一些地區(qū)和部門簡單地強調(diào)“唯經(jīng)濟論”，致使科、教、文、衛(wèi)、體等社會事業(yè)的發(fā)展相對滯后，逐漸出現(xiàn)了就業(yè)難、上學難、看病難、養(yǎng)老難、住房難等民生問題。隨著世情、國情、黨情發(fā)生深刻變化，維護社會穩(wěn)定面臨的形勢更加錯綜復(fù)雜。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的社會管理任務(wù)艱巨而繁重，不少薄弱環(huán)節(jié)和問題亟待得到加強和改善。

1.1 群眾看病就醫(yī)還存在困難

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，是體現(xiàn)政府實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性宗旨和責任的重要載體。長期以來，國家缺乏合理完善的公立醫(yī)院補償機制，各級財政補助普遍低于10%。這客觀上迫使醫(yī)療機構(gòu)依靠服務(wù)收費維持運行和發(fā)展，允許醫(yī)療機構(gòu)保留收支結(jié)余和派發(fā)獎金的作用。這導(dǎo)致了在“以藥補醫(yī)”機制的推動下，部分醫(yī)務(wù)人員為增加收入，出現(xiàn)過度醫(yī)療、開具大處方、檢查過濫，損害了患者的利益，淡化了公立醫(yī)院公益性質(zhì)。加之一些醫(yī)療機構(gòu)管理不善，就醫(yī)流程缺乏人性化設(shè)計，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象，強化了患者對“看病難”的感受。從近年來國家有關(guān)部委和社會機構(gòu)所做的社會調(diào)查結(jié)果看，“看病難、看病貴”已經(jīng)成為社會問題綜合排序第一名，“醫(yī)療支出大、難以承受”位列“城鄉(xiāng)居民家庭生活壓力程度分布情況”第二名，“看病難、看病貴”已成為影響我國社會和諧穩(wěn)定的突出“民生”問題[2]。

1.2 社會管理理念不適應(yīng)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在加強社會管理、維護社會和諧穩(wěn)定過程中具有舉足輕重的作用。但面對新形勢新情況，醫(yī)院許多部門和干部還未從原來的管理理念中轉(zhuǎn)變過來，表現(xiàn)為：對新形勢下加強社會管理創(chuàng)新的重要性和緊迫性認識不足，沒有深刻理解醫(yī)院在社會管理中的地位和作用；尚未建立完善的社會管理工作格局和機制，沒有動員組織各職能部門和社會力量共同參與；一些醫(yī)務(wù)人員群眾觀念和服務(wù)意識有待提高，“以病人為中心”的理念貫徹不到位；基層群眾訴求表達機制運行不暢，參與社會管理和服務(wù)的渠道尚需進一步拓寬；醫(yī)院管理人員對開放動態(tài)環(huán)境下社會管理的內(nèi)涵外延和規(guī)律特點研究不夠、認識模糊，重補救輕防范、重技術(shù)輕服務(wù)等問題仍然不同程度存在。

1.3 思想觀念產(chǎn)生深刻變化

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、民主法制建設(shè)進程加快，人們的思想意識、價值取向、道德觀念呈現(xiàn)多層次、多方面、多樣性的趨勢。醫(yī)務(wù)工作者作為知識密集型的服務(wù)群體，工作節(jié)奏快、風險高、壓力大，但與之配套的思想教育、人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等工作相對滯后，致使一些人員出現(xiàn)心理問題，給社會管理和社會穩(wěn)定帶來隱患。特別是當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處于攻堅階段，涉及面廣，情況也比較復(fù)雜，這對社會管理與社會穩(wěn)定帶來新問題新挑戰(zhàn)。

1.4 日益復(fù)雜多變的國內(nèi)外局勢

當前，我國社會穩(wěn)定形勢呈現(xiàn)出境內(nèi)因素與境外因素相互交織、傳統(tǒng)安全因素與非傳統(tǒng)安全因素相互交織、虛擬社會與現(xiàn)實社會相互交織、敵我矛盾與人民內(nèi)部矛盾相互交織的新特點[3]。一方面，外部勢力滲透破壞活動加劇，特別是借助民族問題進行造勢抨擊和滲透活動。另一方面，公共安全事故時有發(fā)生，因各種人民內(nèi)部矛盾誘發(fā)的群體性事件和極端事件頻發(fā)。各種社會矛盾和熱點敏感問題極易在網(wǎng)上快速擴散放大，社會管理的工作難度加大。

2 黨的工作在社會管理中有不可替代的優(yōu)勢

2.1 社會管理體現(xiàn)了黨的宗旨

社會工作說到底是人的工作，是人的管理。作為執(zhí)政黨，中國共產(chǎn)黨以“全心全意為人民服務(wù)”為根本宗旨，堅持權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀。建黨90年的奮斗歷程，特別是改革開放三十年的歷史實踐充分證明，我黨堅持“黨要管黨”，堅持不懈地抓黨的建設(shè)，特別是新世紀以來保持共產(chǎn)黨員先進性教育、深入學習實踐科學發(fā)展觀和創(chuàng)先爭優(yōu)等活動的開展，使廣大人民群眾越來越認識到黨的偉大、進步和成熟，我黨的群眾基礎(chǔ)更加廣泛和扎實，群眾認同程度不斷提高。

2.2 社會管理能發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢

“支部建在連上”是我黨在井岡山時期形成的政治傳統(tǒng)，是貫穿黨執(zhí)政以來的組織原則、組織體系的根基性環(huán)節(jié)。黨的基層組織遍布社會各個層面，其動員力、組織力、影響力都是巨大的、難以想象的。每一個支部就是一個戰(zhàn)斗堡壘，每一名黨員就是一面旗幟，每一名干部就是一個榜樣。通過緊密聯(lián)系黨員群眾和經(jīng)常細致扎實的思想工作，各基層黨組織和黨員都維系著一個部門、一個單位、一個行業(yè)的和諧和穩(wěn)定。

2.3 社會管理立足于黨的群眾基礎(chǔ)

人民群眾是我們黨執(zhí)政的社會基礎(chǔ)，重視和善于開展群眾工作，是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢。中國共產(chǎn)黨作為領(lǐng)導(dǎo)我們事業(yè)的核心力量，來自人民群眾，植根于人民群眾，服務(wù)于人民群眾。我黨還有著廣泛的動員力量，各民主黨派和工、青、婦等群團組織，是黨傳統(tǒng)的外圍組織和團結(jié)力量，成為我黨維護群眾切身利益的通暢渠道、黨聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶、整合社會利益和社會關(guān)系的重要力量。

3 中日友好醫(yī)院重視黨的工作加強新形勢下社會管理的實踐

多年來，中日友好醫(yī)院黨委始終從維護社會和諧穩(wěn)定的大局出發(fā)，切實為就醫(yī)群眾辦實事、辦好事、解難題，努力緩解群眾看病難問題，真正讓群眾得到便利和實惠。特別是在基層黨組織和黨員中深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動以來，充分發(fā)揮黨的政治保障和組織保障作用，有效促進了醫(yī)患關(guān)系改善，得到了群眾和社會各界的充分肯定[4]。

3.1 深挖潛力，方便群眾就醫(yī)

我院自2004年起全面實行365天“無假日門診”、“無假日檢查”和“無假日手術(shù)”。不論雙休日還是節(jié)日，24個臨床科室的知名專家都堅持出診，生化、超聲、CT等常規(guī)檢查照常進行。目前醫(yī)院節(jié)假日期間的日平均門診量已經(jīng)由開診初期的1500人次提高到近3000人次，全年節(jié)假日門診患者近30萬人次，相當于一個二級醫(yī)院一年的門診量，有效地緩解了群眾就醫(yī)的壓力[5]。為提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院建成300余平方米的新掛號廳，設(shè)有開放式建卡處和18個掛號窗口，原掛號大廳窗口全部改為收費窗口，提高了掛號效率，門診高峰期間患者掛號、交費排隊的等候時間比原來縮短了2/3。為解決患者入院停車難問題，醫(yī)院以患者為中心，將院內(nèi)400多個職工停車位全部讓給患者及家屬，職工車輛一律停放在醫(yī)院周邊，把方便留給群眾。如今，醫(yī)院門口苦等停車位的“長龍”不見了，就醫(yī)群眾非常滿意。

3.2 優(yōu)化流程，提供一流服務(wù)

醫(yī)院實現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約、“114”電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多渠道、多形式的預(yù)約診療服務(wù)，共有374位出診專家接受預(yù)約掛號，占出診專家的92%。產(chǎn)科、口腔科等復(fù)診預(yù)約率為100%。因參加學術(shù)會議無法按時出診的醫(yī)生至少要提前3天請假，便于醫(yī)院為患者安排同等資歷、水平的醫(yī)生替代，以防止醫(yī)生“爽約”給患者造成不便。醫(yī)院開通了簡易門診，患者只需要花0.5元掛號費用，就可以由醫(yī)生根據(jù)病情開具血、尿常規(guī)，肝、腎功能，心電圖，X光片等14項化驗、檢查，大大方便了需長期治療、定期開藥和檢查的慢性病患者看病就醫(yī)。實施門診劃價、收費、處方信息傳遞等一次完成，有效地縮短了患者等候時間。醫(yī)院還調(diào)整門診布局，擴大門診輸液空間；實施急診分區(qū)救治，完善綠色通道，及時救治危急重癥患者；口腔科、兒科夜診服務(wù)延長到晚8點，增設(shè)運動障礙、戒煙門診、肥胖癥治療等下午專病門診；設(shè)立專家信息展示長廊、滾動屏、觸摸屏、電視、宣傳欄，開設(shè)化驗單查詢打印窗口和黨團員青年志愿者義務(wù)咨詢窗口，在醫(yī)院官網(wǎng)開通“虛擬全景導(dǎo)診”系統(tǒng)等，方便患者及時查詢就醫(yī)信息。

3.3 結(jié)對幫扶，提升輻射功能

院黨委連續(xù)九年開展主題實踐活動，相關(guān)臨床科室創(chuàng)建 “乳腺癌患者粉紅絲帶俱樂部”、“糖尿病患友聯(lián)誼會”、“哮喘學?！钡龋訌娕c患者的聯(lián)系溝通和關(guān)心幫助。堅持深入山區(qū)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、學校，與基層醫(yī)院、黨支部結(jié)對子，長期提供技術(shù)設(shè)備支持和幫助。帶動縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，幫助提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。全力以赴支持陜西省府谷縣人民醫(yī)院、神木縣醫(yī)院、河北省易縣醫(yī)院建設(shè)，協(xié)助地方政府推動縣級公立醫(yī)院改革與發(fā)展。連續(xù)8年支援新疆喀什農(nóng)三師醫(yī)院，先后派送33名醫(yī)療專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)推廣。常年派駐高年資醫(yī)師前往內(nèi)蒙古海拉爾區(qū)人民醫(yī)院、鄂溫克旗人民醫(yī)院開展技術(shù)援助。建立遠程醫(yī)療中心，讓邊遠地區(qū)的百姓也能享受到便捷的一流醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

4 結(jié)論

從我院社會管理的實踐經(jīng)驗可以看出，推動社會管理必須堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，必須充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用；始終圍繞民生和群眾需求，切實為患者解難題、辦實事；不斷加強基層黨組織的自身建設(shè)，提高黨建工作科學化水平，才能推動社會管理創(chuàng)新，取得實效。

當前，我國正處在改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵時期，社會管理也面臨著形勢與任務(wù)的變化。社會管理與人民幸福安康息息相關(guān)，在對社會管理理念、體制和方法進行創(chuàng)新的過程中，必須要注重發(fā)揮黨的工作的巨大優(yōu)勢和重要作用，牢牢抓住民生這個根本，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，積極投身創(chuàng)先爭優(yōu)的偉大實踐，為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供堅實的保障。

[1]高新民.執(zhí)政黨在社會管理中的地位與作用——兼談?wù)h的社會功能[N].學習時報，2011.2.28：5.

[2]李培林.中國社會和諧穩(wěn)定報告[M].北京：社會科學文獻出版社，2008.72-73.

[3]孟建柱.深入學習實踐科學發(fā)展觀，做黨的忠誠衛(wèi)士和人民群眾的貼心人[J].求是，2008，(21)：15.

[4]李寧.促衛(wèi)生大發(fā)展，讓群眾得實惠[J].紫光閣，2011，(4):53.

[5]白劍鋒.衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院力推無假日門診，年多診30萬人次[N].人民日報，2011，1.17(16):13.