老年高血壓患者不同時(shí)機(jī)用藥宣教效果評(píng)價(jià)

賴鳳新 黃懷姣 劉志琴

(廣西河池市人民醫(yī)院 廣西河池 547000)

老年原發(fā)性高血壓是最常見的心血管疾病,隨著生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化,我國高血壓患病率呈上升趨勢(shì),而≥60歲老年人的發(fā)病率為40%[1],因此,對(duì)老年高血壓的治療也日益引起人們的重視。高血壓主要靠藥物,其次是生活方式[2],但有些老年人對(duì)此認(rèn)識(shí)不足,當(dāng)癥狀減輕時(shí)就停止用藥,不能堅(jiān)持長期按時(shí)服藥,個(gè)別患者擅自增加藥量,使血壓下降過快,導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓合并癥等。針對(duì)這一難題,我院于2010年6～12月對(duì)在門診治療的76例老年高血壓患者采用相同的方法、不同的宣教時(shí)間進(jìn)行用藥知識(shí)宣教,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組門診老年高血壓患者76例,男46例,女30例,年齡為60～87歲,平均(70.3±3.2)歲。文化程度:初中28例,高中30例,大專以上18例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組38例,宣教時(shí)間均為5～6min。2組患者的基本情況及宣教時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組:采用傳統(tǒng)方法,即由醫(yī)生開完處方后告知患者:藥名、劑量、作用、目的、時(shí)間、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng),然后去取藥;觀察組:由醫(yī)生開處方,交待患者取藥后返回診室,由護(hù)士對(duì)照藥物告知患者:藥名、劑量、作用、目的、時(shí)間、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自行設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)問卷來比較2組患者對(duì)用藥名稱及相關(guān)知識(shí)的知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有顯著性差異。

表1 2組患者對(duì)用藥相關(guān)知識(shí)知曉情況比較

2 結(jié)果（表1)

由表1可見,2組患者藥名、劑量知曉率無顯著性差異(P>0.05),其他用藥知識(shí)知曉率有顯著性差異(P<0.05),觀察組知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組。

3 討論

一般降壓藥物為有效控制血壓、預(yù)防靶器官受損、降低心血管疾病的危險(xiǎn)性,依據(jù)年齡、病前高血壓情況[3]及目前病情、不良反應(yīng)等選擇適應(yīng)的降壓藥物,特別是老年高血壓患者常選用鈣通道阻滯劑,用藥后應(yīng)注意預(yù)防體位性低血壓、腳腕部水腫、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)指導(dǎo)患者正確掌握用藥時(shí)間、劑量、目的、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等,遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期、按時(shí)、按量服藥,定期、定時(shí)測(cè)量血壓。

采用相同的方法、不同的時(shí)機(jī)進(jìn)行用藥知識(shí)宣教,取得的效果不同。對(duì)照組是在醫(yī)生開完醫(yī)囑后進(jìn)行用藥知識(shí)宣教,由于藥物種類多、老年患者記憶力差,并且是在一種虛擬的、無實(shí)物感的情況下接受宣教,因此,對(duì)所用藥物知識(shí)無太多的記憶,知曉率一般都會(huì)很低。而觀察組是在患者取到藥后,由護(hù)士針對(duì)藥物給患者進(jìn)行用藥宣教,通過對(duì)藥物實(shí)體的直觀認(rèn)識(shí),讓患者加深對(duì)用藥知識(shí)的更進(jìn)一步了解,正確掌握用藥時(shí)間、劑量、、作用、目的、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。及時(shí)合理的用藥,對(duì)提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量,延長壽命起到事半功倍的效果。

[1]蹇在金.老年人高血壓的臨床特點(diǎn)[J].中化老年病醫(yī)學(xué)雜志,2005,24(4):317.

[2]呂建梅.高血壓病的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2010,29(30):153.

[3]張松.高血壓病的護(hù)理[J].中外健康文摘,2010,7(24):260～261.