中藥治療慢性盆腔炎60例

項 瑞

（洛陽市第三人民醫院藥劑科，河南 洛陽 471000）

中醫藥慢性盆腔炎是指女性盆腔腹膜的慢性炎癥。在臨床表現月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，洛陽市第三人民醫院從2008年12月至2010年12月在門診用中藥治療慢性盆腔炎120例，現將療效對比分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者共120例，隨機分為治療組和對照組。治療組60例，年齡18～64歲，平均41.2歲；對照組60例，年齡19～65歲，平均43.1歲。兩組年齡、性別等各項指標對比無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。診斷標準：參照《中醫病癥診斷療效標準》一般全身癥狀多不明顯，下腹墜脹疼痛及腰骶部疼痛，在勞累、性生活后或經期加劇，常伴有月經不調，白帶增多。體征：子宮活動受限，粘連固定，在子宮以及卵巢一側或雙側可觸及索狀物，盆腔結締組織炎患者一側或雙側有片狀增厚、壓痛。

1.2 治療方法

治療組中藥治療，其藥物組成為益母草20g、元胡15g、烏藥15g、柴胡15g、公英20、香附15g、蒼術15g、夏枯草15g、內金15g、莪術15g、生薏仁30g、大貝15g、懷牛膝15g。水煎，每日1劑，分2次溫服。1周為一個療程。對照組一般的急性期藥物治療選擇青霉素、鏈霉素肌內注射，也可以選用先鋒霉素、慶大霉素、潔霉素、甲硝唑等抗生素。

1.3 觀察指標評分標準

治愈：癥狀、婦檢均恢復正常；顯效:癥狀消失，婦檢有明顯改善；好轉：癥狀體征及檢查均有改善；無效：癥狀及體征無改善。

2 結 果

兩組患者治療前后臨床療效比較見表1。治療組愈顯率、總有效率均顯著優于對照組。

3 討 論

慢性盆腔炎在臨床上具有病情頑固，易于復發的特點[1]。在治療上常以緩解疼痛、松解粘連為主要目的，抗菌藥物療效不明顯，有許多不良反應。因衛生條件的限制，盆腔炎的發病率居高不下。由于婦女內生殖器位于腹腔低處，使得炎癥吸收慢，而由于急性期不規則用藥或治療時間不充足，導致細菌容易產生耐藥性，局部慢性炎癥使藥物吸收不易，故治療純使用抗生素療效不好，而且長期使用抗生素會引起腸道菌群失調，慢性盆腔炎必須采用全身與局部綜合性治療措施[2]。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（% ）]

慢性盆腔炎的治療時機以經期為最佳[3]。根據其臨床癥狀，可歸屬于祖國醫學婦人腹痛、帶下病、不孕癥等范疇。經期盆腔充血，給予同等劑量的藥物時，更多的藥物可隨血流分布于盆腔，并直接作用于子宮內膜等處。方中柴胡、元胡、烏藥疏肝理氣；薏米、蒼術健脾利濕；益母草、懷牛膝、莪術活血化瘀；大貝、內金軟堅散結；夏枯草、公英清熱利濕。諸藥合用共奏疏肝健脾，清熱利濕、活血化瘀、軟堅散結、行氣止痛之功。治療慢性病時，身體需要經過一個漫長調理的過程，通過這個好轉過程后，就能夠真正達到病情康復不復發的效果。患有慢性盆腔炎的女性在治療階段要注意按時作息、適度運動、心情舒暢、起居規律。實踐證明，中藥治療慢性盆腔炎療效顯著，值得推廣。

[1] 國家中醫藥管理局.中藥病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:178-201.

[2] 栗玉珍,尚紅,姚軍英,等.北方漢族衣原體引起盆腔炎患者與HLA—DQ相關性的研究[J].中華皮膚科雜志,2004,37(5):278.

[3] 任立強.中藥治療慢性盆腔炎36例[J].中國中醫急癥,2006,15(7):790.