糖尿病伴牙周炎患者牙周植骨術87例療效分析

覃雙福

（湖南省張家界市中醫醫院，湖南 張家界 427000）

在臨床當中，糖尿病是較為常見的一種臨床代謝紊亂性疾病，是牙周病患者發病的重要臨床因素，依據相關資料調查研究結果顯示[1]，2型糖尿病可以引發患者牙槽骨的損壞，加速牙周病病情的進展。臨床牙周手術能夠較好的降低附著喪失指數及探診深度指數，有效的緩解患者的牙周炎臨床癥狀。張家界市中醫醫院對2009年3月至2010年7月期間87例2型糖尿病伴發牙周炎骨缺損、根分歧疾病及75例非2型糖尿病牙周炎骨缺損、根分歧疾病患者行牙周植骨手術治療，并就患者手術前、后4周的臨床相關性指標予以測定，以此探討2型糖尿病伴發牙周炎患者牙周植骨手術的臨床治療效果。現將臨床具體研究分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月至2010年7月張家界市中醫醫院87例2型糖尿病伴發牙周炎患者，以此作為觀察組，其中男性46例，女性41例，年齡為29～63歲，平均年齡為39.7歲。第1及第2前磨牙、磨牙存在1、2壁骨袋符合植骨標準；選取同一時間階段的75例非2型糖尿病牙周炎患者，以此作為對照組，其中男性43例，女性32例，年齡為30～62歲，平均年齡為38.9歲。第1及第2前磨牙、磨牙存在1、2壁骨袋符合植骨標準。

1.1 一般資料

選取2009年3月至2010年7月張家界市中醫醫院87例2型糖尿病伴發牙周炎患者，以此作為觀察組，其中男性46例，女性41例，年齡為29～63歲，平均年齡為39.7歲。第1及第2前磨牙、磨牙存在1、2壁骨袋符合植骨標準；選取同一時間階段的75例非2型糖尿病牙周炎患者，以此作為對照組，其中男性43例，女性32例，年齡為30～62歲，平均年齡為38.9歲。第1及第2前磨牙、磨牙存在1、2壁骨袋符合植骨標準。

1.2 患者入選標準[2]

①依照世界衛生組織2型糖尿病臨床診斷標準確診為2型糖尿病1年以上患者；②不存在較為嚴重的2型糖尿病臨床相關并發癥；③糖化血紅蛋白在8%以上患者；④持續性服用臨床降血糖藥物，并且藥物用量無較大波動；⑤通過X線影像學等相關檢查確診存在骨下袋、根縱裂以及根分歧等符合植骨的患者；通過基礎性治療4周后，探診深度＞5mm，適合翻瓣及植骨患者；⑥個人口腔衛生條件良好，治療配合性強；⑦口腔存留牙齒＞15顆。

1.3 方法

①臨床研究方法：對2009年3月至2010年7月期間張家界市中醫醫院75例非2型糖尿病牙周炎骨缺損、根分歧疾病且符合臨床植骨治療患者及87例2型糖尿病伴發牙周炎骨缺損、根分歧疾病且符合臨床植骨治療患者手術前、后4周的臨床相關性指標予以測定。②臨床手術方法[3]：對患者予以常規性翻瓣術，在翻瓣部位行牙齦邊緣斜切口，盡量保存牙齦，將骨移植料置于骨下袋內部的缺失部位，使其充分填充缺損部位，以懸吊法縫合，外部涂抹牙周塞劑，于治療1周之后拆線。在手術結束之后，予以患者克林霉素靜注，1.2g/次，1次/日，連續性治療3d；西吡氯胺漱口，3min/次，3次/日，連續性治療1個月；在手術結束之后的第4周對患者的臨床相關性檢查指標予以測定。

1.4 統計學方法

應用統計學分析軟件SPSS8.1對資料數據進行統計學分析，對資料數據采取t檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者手術前后4周的附著喪失指數及探診深度分析比較情況見表1。

表1 兩組患者手術前后四周的附著喪失指數及探診深度比較

2.2 1結果分析

通過表1可以得出，觀察組與對照組患者手術之后的附著喪失指數及探診深度指數較手術之前均有所下降，二者之間比較差異性顯著（P＜0.05），具有統計學意義。在附著喪失指數及探診深度指數組間比較方面，對照組優于觀察組，但二者之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在臨床當中，牙周病是2型糖尿病患者主要臨床并發癥之一，與2型糖尿病有著較為密切的相關性。糖尿病是常見代謝紊亂性疾病，是牙周病患者發病的重要臨床因素，2型糖尿病可以引發患者牙槽骨的損壞，加速牙周病病情的進展。依據臨床相關資料調查研究結果顯示[4]，牙周炎在臨床治療效果較不理想的2型糖尿病患者當中有著相對較高的臨床發病率，臨床牙周炎的基礎性治療措施能夠有效的降低2型糖尿病患者體內的糖化血紅蛋白，對于2型糖尿病患者有著良好的臨床應用價值，因而要采取及時有效的臨床治療方法，提高2型糖尿病伴發牙周炎患者的治療效果。就目前情況而言，2型糖尿病伴發牙周炎骨缺損、根分歧疾病而符合植骨治療的患者，其手術前后的牙周相關臨床指標分析情況臨床報道相對較少[5]。本文通過臨床研究發現，在對兩組患者行牙周植骨手術治療之后，對照組患者的附著喪失指數及探診深度指數優于觀察組患者，推測與患者機體的免疫力以及破骨細胞的活躍存在一定的相關性，但二者之間比較差異無統計學意義（P＞0.05），由此可以得出，牙周植骨手術可以較好的降低牙周探診深度指數及附著喪失指數，及時有效的牙周治療對于2型糖尿病伴發牙周炎患者有著良好的臨床治療效果。

本文通過對張家界市中醫醫院87例2型糖尿病伴發牙周炎骨缺損、根分歧疾病患者及75例非2型糖尿病牙周炎骨缺損、根分歧疾病患者行牙周植骨手術治療，并就患者手術前、后4周的臨床相關性指標予以測定得出，牙周植骨手術對于2型糖尿病伴發牙周炎患者有著良好的臨床治療效果，值得臨床借鑒應用。

[1] 姚麗,韓志峰.糖尿病伴牙周炎患者牙周植骨術的療效評價[J].現代口腔醫學雜志,2010,24(15):236-237.

[2] 王華寧,陳綠娥.Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者牙周指標與空腹血糖的關系[J].中國民族民間醫藥雜志,2010,19(1):70-72.

[3] 周麗華.牙周基礎治療對2型糖尿病伴牙周炎糖化血紅蛋白和血脂水平的影響[J].中國醫藥指南,2009,8(25):168-169.

[4] 梁照忠,齊蔚江.糖尿病伴牙周炎患者牙周植骨手術治療的療效及愈后[J].實用口腔醫學雜志,2007,7(19):15-17.

[5] 于曉潛,沙月琴.晚期糖基化終末產物受體在2型糖尿病伴牙周炎患者牙齦中表達[J].昆明醫學院學報,2010,24(14):28-29.