生物反饋電刺激聯合盆底肌肉訓練治療子宮脫垂的效果分析

李秋梅

（廣東省肇慶市第二人民醫院，廣東 肇慶 526060）

在臨床當中，患者因分娩過程中受到相對較大的創傷，盆腔各臟器支撐功能不足，或者患者因某種相關因素而導致腹腔壓力升高，從而進一步造成子宮脫垂，臨床主要有手術及保守治療方法[1]。肇慶市第二人民醫院于2009年3月至2010年7月期間對47例子宮脫垂患者采取了生物反饋電刺激結合盆底肌肉訓練方法進行治療，臨床治療效果較為理想，現將具體研究分析結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月至2010年7月期間肇慶市第二人民醫院94例子宮脫垂患者，隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組各47例。觀察組患者年齡為39～48歲，平均年齡為（44.5±1.2）歲；孕次為1～5次，平均（2.37±1.1）次；病程為3～15年，平均病程為（8.09±4.12）年；子宮脫垂Ⅰ度14例，Ⅱ度33例。對照組患者年齡為38～49歲，平均年齡為（43.1±1.3）歲；孕次為1～6次，平均（2.29±1.0）次；病程為3.5～15.5年，平均病程為（8.11±4.07）年；子宮脫垂Ⅰ度13例，Ⅱ度34例。兩組患者在年齡、孕次、病程、子宮脫垂程度等方面均無顯著性比較差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組治療方法：對照組患者采取Kegel盆底肌肉訓練方法[2]進行治療，啞鈴狀陶瓷陰道圓錐置入患者陰道中，盆底肌肉收縮、放松時間分別為5s、10s，每日約6～15min，以2個月為1療程。②觀察組治療方法：觀察組患者在對照組患者治療基礎上，采取生物反饋電刺激結合盆底肌肉訓練方法進行治療，每治療4s后暫停約10s，強度以患者能夠耐受為宜，1次/日，40分鐘/次，5天/周，以2個月為1療程[3]。對比分析兩組患者的臨床治療效果。

1.3 臨床療效評定標準[4,5]

①顯效：子宮頸與處女膜間隔4cm以上，患者無臨床相關癥狀；②有效：子宮頸與處女膜間隔有所擴大，但不足4cm；③無效：子宮頸與處女膜間隔無改變?？傆行剩猴@效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用統計學分析軟件SPSS8.1對資料數據進行統計學分析，對計數資料采取χ2檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組兩組患者的臨床治療效果對比分析情況見表1。

表1 觀察組與對照組兩組患者的臨床治療效果對比分析情況 [例（%）]

通過表1可以得出，觀察組顯效率為80.85%，顯著高于對照組61.70%，兩組顯效率有顯著性比較差異（P＜0.05），具有統計學意義；觀察組總有效率為87.23%，對照組總有效率為82.98%，兩組總有效率無顯著性比較差異（P＞0.05），不具有統計學意義。

3 討 論

在臨床當中，生物反饋電刺激方法已經較為普遍的應用于臨床治療由于盆底肌肉支持力度不足而導致的壓力性尿失禁患者當中，而對于子宮脫垂患者的療效臨床尚無定論[6,7]。在理論上，生物反饋電刺激方法能夠較好的興奮子宮脫垂患者的肛提肌，提高肌肉張力[8,9]。本文通過臨床研究分析發現，生物反饋電刺激結合盆底肌肉訓練組患者的顯效率為80.85%（38/47），顯著高于單純采取盆底肌肉訓練治療組患者的顯效率61.70%（29/47），因而生物反饋電刺激方法對于子宮脫垂患者有著良好的臨床治療效果。

Kegel方法是美國醫師Arnold Kegel研究而得出的一種盆底肌肉鍛煉方法[10]，以盆底肌肉收縮、舒張方式提高肌肉支撐力，改善盆底肌肉的張力，以防治相關臟器的脫垂。在本文的臨床研究資料當中，觀察組顯效率為80.85%（38/47），對照組顯效率為61.70%（29/47），兩組顯效率有顯著性比較差異（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組總有效率為87.23%（41/47），對照組總有效率為82.98%（39/47），兩組總有效率無顯著性比較差異（P＞0.05），不具有統計學意義。由此可以看出，相對于單純采取盆底肌肉訓練治療方法而言，生物反饋電刺激結合盆底肌肉訓練方法對于子宮脫垂患者有著更加顯著的臨床治療效果，值得臨床借鑒應用。

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