慢性乙型病毒性肝炎118例患者的心理分析及護理對策

王洪顏吉林省四平市傳染病醫院，吉林四平 136000

近年來我國病毒性肝炎的發生率較高，其中慢性乙型病毒性肝炎（簡稱慢性乙肝）是最為常見的肝膽系統傳染病之一，目前尚無能夠徹底治愈慢性乙肝的特效藥物，大部分藥物的療效一般，其治愈率均較低，造成病死率逐年上升，已經給患者的生命健康帶來了嚴重的危害。近幾年來，心理因素對各種疾病的治療以及康復中所發揮的作用越來越受到關注，已有研究人員對慢性乙肝與心理社會因素的相關性進行了初步的研究[1]。筆者對118例慢性乙肝患者實施了針對性較強的心理護理，護理效果令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年12月～2010年11月對118例慢性乙肝患者實施針對性較強的心理護理。118例患者均排除患有肝硬化者、乙醇依賴者、精神病者及患有其他系統疾病者。其中男95例，女23例；年齡18～61歲，平均（34.6±4.2）歲；患者職業情況：54例為工人，45例為農民，7例為學生，5例為干部，其他職業7例；患者受教育情況：31例為大專及以上，46例為高中，41例為初中及以下。患者病情狀況：51例為輕度，44例為中度，23例為重度。患病時間情況：39例在1年以上，44例在2年以上，35例在5年以上。

1.2 方法

參考董敏等[2]1999年采用的方法，將各種心理問題內容設計成表格，共發放問卷118份，有效回收118份。

1.2.1 心理特征分析 慢性乙肝患者的病程一般較長，其擔心慢性乙肝復發、害怕病情加重，認為該病沒有根治的方法，過分擔心該病可能傳染而有意拒絕參加社交活動及勞動，影響工作，而且長期治療情況下將造成巨大的醫療花費，加重經濟負擔，勢必影響婚姻及家庭和睦。

1.2.2 護理對策 首先建立良好的護患關系具有重要的意義[3]。在整個治療與護理過程中，多與患者進行溝通，及時掌握患者的心理狀態，及時給予患者精神上的支持、疏導或安慰等。鼓勵患者樹立疾病一定能夠被戰勝的自信，將患者的主觀能動性調動起來，以積極的心態配合醫生治療疾病。做好患者家屬的思想工作，尤其是要注意對患者的親屬、朋友以及家庭成員加強疾病相關知識的宣教工作[4]。給患者創造良好的休息環境，經常開窗通風，保持空氣流通，集中對患者進行治療與護理操作等[5-6]。

2 調查結果

本組118例慢性乙肝患者存在的主要心理問題見表1。經調查顯示，具有沮喪與痛苦心理的患者人數最多，共112例，占94.92%。位居第2、3位的分別為被嫌棄或歧視110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%）。其他心理問題按人數多少依次為：孤獨憂慮及抑郁、情緒急躁、焦躁不安、恐懼感以及絕望。

表1 118例慢性乙肝患者存在的主要心理問題

3 討論

本研究結果顯示具有沮喪與痛苦心理的患者人數最多，共112例，占94.92%。位居第2、3位的分別為被嫌棄或歧視110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%），其他心理問題按人數多少依次為：孤獨憂慮及抑郁、情緒急躁、焦躁不安、恐懼感以及絕望，慢性乙肝患者的心理狀態受到其自身的性格特征、性別、年齡、家庭、經濟水平、文化層次以及其所處的社會環境等影響，大多少慢性乙肝患者存在各種心理問題。綜上所述，在整個住院治療過程中以及出院以后都要堅持給予患者全面的心理護理，以確保患者保持良好的心理狀態[7]，才能有助于疾病康復，最大程度地避免疾病再次復發，最終使患者的生活質量得以提高。

[1] Beutels P,Musabaev EI,Van Damme P,et al.The disease burden of hepatitis B in Uzbekistan[J].Infect,2000,40(3):234.

[2] 董敏，高桂華.不同病程患者的心理特征與護理[J].齊魯護理雜志，1999，5（2）： 73-74.

[3] 魏倪， 王凱， 顏迎春，等.病毒性肝炎患者心理健康狀況及激素水平的相關研究[J].中國心理衛生雜志，2002，16（6）：395.

[4] 馮輝，何國平.慢性乙型病毒性肝炎治療依從性及其影響因素分析[J].中華護理雜志，2005，40（12）：891-893.

[5] 魏倪，王凱，顏迎春，等.病毒性肝炎患者心理健康狀況及激素水平的相關研究 [J].中國心理衛生雜志，2002，16（6）：395.

[6] 王璀珍，曾志勵.慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康狀況調查研究[J].廣西醫學，2011，33（3）：300-302.

[7] 安曉霞，齊波，胡月飛，等.老年慢性乙型病毒性肝炎患者的心理分析及護理對策[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（13）：116.