運用成人教育理論指導冠脈介入治療患者健康教育研究

趙新娜 王愛紅 呂曉春 任翠仙

冠脈介人治療(PCI)是冠心病的重要治療措施。由于PCI是一種新興技術，多數患者對介入治療的相關知識了解不夠。成人教育理論是由美國教育家Knowles提出的，將成人教育定義為“幫助成人學習的科學和藝術”［1］。依據成人學習特點，運用成人教育理論指導PCI患者健康教育，取得良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年9月至2010年6月在我科住院，按WHO冠心病診斷標準，確診為冠心病并成功進行了PCI術的患者92例，其中男59例、女33例，年齡48～74歲，平均(58.57±6.25)歲;所有患者既往無冠心病介入診療史，同意參加本研究。

1.2方法 隨機將患者分為研究組和對照組，各46例，一般資料組間差異無統計學意義。

1.2.1患者入院先填寫自行設計的調查問卷。問卷內容分2部分:第1部分為患者的一般情況，包括姓名、性別、年齡、職業、文化程度、婚姻狀況、家族史等;第2部分為患者對疾病相關知識知曉、行為習慣情況等。

1.2.2住院期間對照組被動接受病房護士提供的常規健康指導;研究組:護士在患者住院期間先征求患者內心需求和希望獲得信息支持形式和內容，如想觀摩碟片加強對手術步驟認識，或與已接受手術患者進行交流等，明確患者學習目標，再通過患者反饋需求，以解決問題為中心給予針對性健康教育。兩組患者的健康教育均由資深護士完成。

1.2.3出院前1 d評估患者疾病認知改變情況，進行護理滿意度調查。

1.2.4統計學方法 所得數據采用SPSS統計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.12組患者健康教育前后疾病認知情況比較，見表1。

表1 2組患者健康教育前后疾病認知情況比較(例，%)

2.22組患者對護理滿意度的比較，見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度比較(例，%)

3 討論

現代成人教育理論認為指導者和學習者之間應該是一個合作關系，強調學習必須結合個人的意愿與需要［2］。健康教育的內容必須反映出教育對象真正想要知道的東西［3］。從表1看出，患者對疾病認知教育前2組比較P＞0.05，干預后發現2組患者認知水平均有提高，但研究組明顯好于對照組，除外緩解心絞痛的方法，其余各項比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。成人學習有明確的目的性，往往與個人的需求和目標相聯系，一旦目的明確，就能激發學習動力，產生良好的學習效果。因為人們對自己迫切需要解決的問題，最能發揮其最大潛力。

從表2看出，2組患者對護理滿意度的比較差異有統計學意義(P＜0.05)。護理滿意度是患者認知和情緒反映的主觀評價，對護理期望和感知的差異。它是評價護理質量的一個指標，是以患者為中心的體現。患者獲取知識是護理滿意度的一個先決條件［4］，反過來，護理滿意度高說明患者對護理工作的認可，對護理人員的信任，有助于患者健康信念的建立，最終對PCI患者的健康促進產生積極的現實意義。

［1］劉義蘭，王桂蘭，趙光紅.現代護理教育.北京:中國協和醫科大學出版社，2002:67.

［2］陳嫻潔，王秋韻.用成人教育理論指導高血壓病人健康教育的效果觀察.護理研究，2007，21(3):779-780.

［3］Redman BK.Measurement Tools in Patient Education.2nd ed.New York:Springer Publishing Compan.2003，3(5):15-18.

［4］Clare J，Hofmeyer A.Discharge planning and continuity of care for aged people:indicators of satisfaction and implications for practice.Aust JMv Nuts，1998，16(1):7-13.