穩心顆粒聯合比索洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床研究

劉春利

(萊蕪市人民醫院雪野分院 山東 萊蕪 250101)

我院于2010年1月至2011年1月采用穩心顆粒聯合比索洛爾治療冠心病室性心律失常,并與單用比索洛爾治療的對照組進行臨床療效及不良反應的比較研究,取得了良好的臨床效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2011年1月選擇在我院接受治療的冠心病室性心律失常患者66例,其中男43例,女23例;年齡45～79歲,平均年齡(58.95±10.24)歲;病程7～16個月,平均病程(11.23±4.15)個月;入選的患者均自愿參加本次研究,且與患者簽訂知情同意書。

1.2 方法

按照隨機數字法將66例冠心病室性心律失常患者隨機分為觀察組和對照組,每組各33例,2組患者的年齡、性別及病程均無明顯差異,具有一致性(P＞0.05)。所有患者治療前均停用一切抗心律失常藥物至少1周,在常規治療基礎上,治療組給予穩心顆粒9g(1包),3次/d,比索洛爾1.25～5mg,1次/d[1];對照組口服比索洛爾1.25～5mg,1次/d。比索洛爾均從小劑量開始,視病情變化調整劑量。觀察用藥前后動態心電圖變化、臨床癥狀、體征(包括心率、心律、血壓等)、血尿常規、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、胸片檢查及藥物不良反應。

1.3 療效判定標準

顯效:心悸癥狀消失,24h動態心電圖示期前收縮減少90%以上;有效:心悸癥狀大部分消失,24h動態心電圖示室性期前收縮減少50%～90%;無效:心悸癥狀無變化或加重,或24h動態心電圖示室性期前收縮減少50%以下[2]。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學處理

使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析,計數資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

經過積極治療后,觀察組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組,且差異有統計學意義(P＜0.05),具體結果可見表1。

2.2 不良反應

2組治療前后血尿常規、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、胸片檢查均無明顯變化。治療組出現輕度腹脹、惡心1例,對癥處理后緩解;比索洛爾組出現竇緩、低血壓各1例,減量后緩解。2組患者的不良反應發生率無明顯差異(P＞0.05)。

3 討論

冠心病并發室性心律失常時,常可引起心力衰竭、猝死,常常需要長期藥物治療或電(ICD、電復律)治療,常規藥物治療往往引起嚴重的副反應,增加經濟負擔,病人耐受性差。本文采用穩心顆粒聯合比索洛爾治療冠心病室性心律失常,并與單用比索洛爾治療的對照組進行臨床療效及不良反應的比較研究,結果發現觀察組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組,且差異有統計學意義(P＜0.05)。2組治療前后血尿常規、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、胸片檢查均無明顯變化。治療組出現輕度腹脹、惡心1例,對癥處理后緩解;比索洛爾組出現竇緩、低血壓各1例,減量后緩解。2組患者的不良反應發生率無明顯差異(P＞0.05)。這表明穩心顆粒聯合比索洛爾治療冠心病室性心律失常療效優于單獨使用比索洛爾,不僅具有協同抗心律失常的作用,并且可減少比索洛爾的劑量,降低其不良反應,提高患者的依從性,值得臨床推廣應用。

表1 2組患者的臨床療效對比[例(%)]

[1]王廷濤,張俊,張效明,等.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2009,17(6):489～490.

[2]高松壽.中西醫結合治療冠心病室性心律失常83例療效觀察[J].河南科技大學學報(醫學版),2009,27(2):121～122.