楚雄州2005年～2010年兒童麻疹IgG抗體監測分析

王 霞，韓 英，鄭 敏，趙以福，吳學林，陳 堅

（楚雄州疾病預防控制中心，云南 楚雄 675000）

分析人群免疫狀況是是麻疹監測和評價預防控制效果的一個重要手段，楚雄州2005年～2010年對2歲～14歲兒童進行麻疹抗體IgG水平監測，現將結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

每年10個縣市疾控中心隨機抽樣的方法抽取40名2歲 ～14歲兒童的血液并分離血清送州疾控中心檢驗中心實驗室檢測麻疹IgG抗體。

1.2 檢測方法

用酶聯免疫吸附實驗（ELISA）檢測麻疹IgG抗體，每年均采用海泰生物制藥有限公司生產的檢測試劑盒，在效期內嚴格按使用說明書操作。

2 結果

2005年～2010年共監測2956份標本，陽性2743份，總陽性率92.79%，全州2005年～2010年的陽性率依次為60.78%、95.05%、98.92%、98.88%、100%、100%，見表1。

表1 楚雄州2005年～2010年麻疹病毒IgG抗體陽性率（陽性數/監測數）

3 討論

2005年是楚雄州連續監測麻疹IgG抗體的第一年，陽性率相對較低，為 60.78%，陽性率最高的是武定縣（95.65%），最低的是牟定縣（28.57%），最高與最低相差3.3倍，低于平均水平的有永仁縣（36.36%）、楚雄市（46.81%）、祿豐縣（47.06%）和元謀縣（59.52%）四個縣（市），顯示楚雄州各縣市計劃免疫工作發展不平衡，部分地區計劃免疫工作薄弱，存在一定的質量問題。

楚雄州2005年報告發病率僅為2.56/10萬,在云南屬于低發地區，而2005年全國全省麻疹發病率上升，分析認為2005年楚雄州部分地區存在麻疹漏報的情況。

2006年陽性率較 2005 年大幅提高，陽性率為95.05%，由于 2005 年的監測結果顯示陽性率較低，引起了州縣（市）衛生局和疾控中心的高度重視，加強了計劃免疫工作，加強了麻疹的復種工作，同時在全州范圍內大規模的開展了麻疹二類疫苗的接種工作,2007年～2008年兒童麻疹抗體IgG保持在一個較高水平分別為98.92%和98.88%，楚雄州麻疹報告發病率處于較低水平，2006年～2008 年的麻疹報告發病率為1.05/10萬、3.14/10萬、1.22/10萬,監測陽性率與麻疹報告發病率相符合。

為實現 2012年消除麻疹的目標，按照省統一部署2008年、2010年楚雄州開展了麻疹強化免疫工作，進一步鞏固了兒童麻疹抗體IgG陽性率，2009年～2010年連續兩年監測結果陽性率均為100%，麻疹報告發病率已降至1/10萬以下，分別為0.81/10萬和0.04/10萬,為2012年消除麻疹奠定了基礎。