護士工作站醫囑標簽打印系統的實施過程①

田曉穎 蘇曉輝

(1.北京軍區天津療養院信息科 天津 300381; 2.解放軍第二六六醫院信息科 河北 承德 067000)

靜脈輸液是臨床護理工作中最常見的一項操作,而書寫輸液卡則是增加工作中的有效核對,減少差錯發生的重要手段。我院護士一直用的方法是在軍衛一號護士工作站子系統的醫囑分類執行單中根據床號打印病人的輸液單,打印完成后,將分組的液體手寫標出,然后裁成小條,用雙面膠貼到輸液瓶上,按一個科40個病人計算,每天在輸液單上耗費的時間就近1h,無形之中給已經很繁重的護理工作又增加了工作量。而且這種工作模式在一定程度上對護理質量造成了影響,存在潛在的護理風險。為了提高工作效率,減少護理缺陷的發生。我院依托“軍衛一號”開發了護士工作站醫囑標簽打印系統。將護士從手工的勞動中解脫出來,把時間更多的放在病人身上,使病人受益,提升了護理質量[1]。

1 系統操作方便、靈活、簡單

1.1 在程序INI配置中,可對科室代碼及用法隨時修改

1.2 權限管理

用戶名與口令與軍衛一號護士工作站的一致,無需單獨授權。

1.3 操作界面簡單明了

可單獨提出長期或臨時醫囑;可全科打印也可單個病人打印;可打印一個病人的全部醫囑,可以單條選擇打印,程序界面見圖1。

2 輸液標簽的設計

從后臺數據庫中根據臨床實際需要,我們調出了床號、病人ID號、姓名、用法、頻率、時間、類型、打印時間等。并將床號、姓名、用法等關健性內容加大加黑,便于護士核對,標簽打印出的樣式見圖2。

3 打印機選擇

圖1

圖2

打印機選用的是TSC TTP-244熱敏打印機。打印速度102mm/s。打印速度快。可長時間連續打印,不需要人工送紙。所用標簽紙是我們找廠家定做的。大小為6cm×8cm,貼到輸液瓶上大小適合,每卷1000張。

4 體會

(1)杜絕手工操作產生的錯誤,保證了數據的準確性,優化了工作流程,提高了工作效率[2]。

(2)打印的標簽內容詳細、清晰,患者可以更加清楚的了解自己的用藥情況,增加了患者的知情權。

(3)用熱敏打印紙打印粘貼到輸液瓶上,不怕水浸濕,也不怕普通藥液影響其清晰度。

(4)運行1年來,程序性能穩定,未發生任何問題。熱敏打印機使用過程中,除人為使用不當(如放紙位置不正確發生卡紙),沒有發生其它問題。

[1]石福霞,張素秋.使用熱敏打印機打印輸液卡的實踐[J].中國護理管理,2007,7(3):62.

[2]王晶,張懷亮.依托醫院信息系統實現輸認標簽打印[J].華北國防醫藥,2009(1):63.