胃癌患者術后的護理體會

劉傳蓉

(宜都市中醫院內科 湖北 宜都 443300)

胃癌是常見的惡性腫瘤之一,其發病率居各種腫瘤的首位,我國胃癌死亡率為25.2/10萬(男性:32.8/10萬,女性:17.0/10萬),占全部惡性腫瘤死亡的23.2%,占惡性腫瘤死亡的第一位[2],男性是女性的1.9倍。胃癌可發生于任何年齡,但以40～60歲多見。胃癌的治療主要以手術、放療及化療為主,為提高胃癌患者術后的生活質量,筆者對本院2008年5月至2010年12月收治的37例胃癌患者實施了護理干預措施,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選資料為2008年5月至2010年12月本院收治的74例胃癌患者為研究對象,其中,男49例,女25例;年齡45歲～67歲,平均年齡(49.3±0.7)歲。所有的患者均經臨床、實驗室及影像學檢查確診。所有患者均知情并自愿參加此次試驗,并簽署知情同意書。將74例患者隨機分為觀察組與對照組,每組各37例。2組患者的年齡,性別等一般資料無顯著差異,具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均實行手術治療,手術切術病變組織,術后應采用化療及中藥治療。

1.3 護理干預

對照組37例患者僅給予腫瘤術后常規護理,觀察組37例患者除給予常規的護理措施外還給以系統的護理干預,其方法如下。

1.3.1 飲食護理 胃癌患者術后的飲食原則為:采用易消化的食物,含蛋白質、脂肪較豐富的烹調較爛的食物,盡量減少食物中粗纖維的含量。必須注意:不易消化的粗糙食物可以加重患者的病情。術后禁食,當肛門排氣后方可進食少量易消化的食物,應少食多餐,避免進食過咸、過甜、過辣等的食物,患者出院后可進食軟飯,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,患者應細嚼慢咽,多食蔬菜及水果。禁煙酒,囑患者術后3～6個月后可逐漸根據身體情況恢復到普通飲食。

1.3.2 心理護理 鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,積極的對待生活,盡最大努力去解決患者的問題,解除患者精神上的抑郁,囑患者忌煩惱、勞累,樂觀地對待每一件事。指導患者養成良好的自我保健與養生習慣。

1.4 生活質量評分

護理干預后對所有患者進行QLQ生活質量調查問卷進行生活質量評分,得分越高功能越好,患者的生活質量越高。

1.5 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計學處理,計量資料采用t檢驗,計數資料采用c2檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前生活質量評分

干預前2組患者的生活質量評分均值分別為(46.61±2.9)、(46.32±3.3)分,兩者比較差異無統計學意義(P＜0.05)。

2.2 護理干預后生活質量評分(見表1)

3 討論

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位,每年約有17萬人死于胃癌,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,嚴重影響著人類的生命健康。其發病原因不明,可能與多種因素,如生活習慣、飲食種類、環境因素、遺傳素質、精神因素等有關,也與慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜異形增生和腸上皮化生、手術后殘胃,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關系。

表1 干預后2組患者的生活質量評分(),分)

表1 干預后2組患者的生活質量評分(),分)

項目 情緒功能 認知功能 軀體功能 社會功能觀察組(n=37) 69.3±4.7 61.2±3.4 50.1±5.9 64.1±4.8對照組(n=37) 56.7±5.2 48.9±4.1 42.1±4.8 52.7±5.0 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

胃癌患者術后尤其要注意飲食,一部分患者因為手術創傷或不能正常進食,導致體內營養物質大量丟失,體重迅速下降,機體的抵抗能力也迅速下降,給患者帶來嚴重的影響,為切除后恢復飲食尤為重要,因此,對行胃癌切除術的患者術后進行護理干預顯得尤為重要。本研究中,筆者對37例患者施行了系統的術后護理干預,干預后患者的生活質量評分明顯高于對照組。

總之,對胃癌術后患者施行系統的護理干預對改善患者的生活質量有很大的意義,值得臨床推廣應用。

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