暖宮貼聯合補血益母顆粒用于人流術后恢復的遠期觀察

蘇 莉，黃 翎

隨著可視人流儀器的應用及技術水平的提高，人流后出現的近期并發癥(如人流不全、惡露不絕等)有所減少，而遠期并發癥，如月經不調、月經推遲、閉經、月經過少、子宮內膜薄、痛經等不斷增多，甚至造成人流后繼發不孕。因此，本文觀察我院應用暖宮貼聯合補血益母顆粒用于人流后恢復，觀察其月經恢復情況及痛經情況，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 抽取2010年1-10月在我院行人流的1 000例患者，隨機分為觀察組和對照組，各500例。年齡18～40歲，平均30.5歲。妊娠1～8次，平均2.9次。所有患者平素月經規律且正常，受術時停經37～60 d，平均46.7 d。全部患者均接受可視無痛人流術。術后均有隨診。

1.2 方法 可視無痛人流方法按照人流操作常規進行吸宮術。觀察組術后除了常規口服抗生素外，給予暖宮貼(天津康樂產業有限公司生產，準字:2007第2260001號)貼于下腹內褲外側，每次1貼，每12 h 1次，同時予補血益母顆粒(株洲千金藥業股份有限公司生產，國藥準字:Z20025791)口服，每次1包，3次/d。7 d為1個療程。對照組術后常規口服抗生素。1周后復診，B超均排除人流不全。1個月后再次復診了解月經恢復情況及痛經情況。

1.3 主要觀察指標 ①月經是否按時來潮:以21～35 d為標準［1］，如按時來潮則進一步隨診;②月經量情況:多:＞80 mL;正常:30～50 mL;少:＜30 mL［1］。③痛經情況:痛經程度比人流前明顯者納入計數。

1.4 統計方法 采用SPSS11.0軟件分析，應用Mantel Haensel卡方檢驗方法。

2 結果

觀察組人流術后月經按時來潮例數多于照組(P＜0.05)，見表1。人流術后，觀察組發生痛經的例數明顯少于對照組(P＜0.05)，人流后1個月月經量恢復正常的例數多于對照組 (P＜0.05);月經過少例數少于對照組(P＜0.05);兩組月經過多例數差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組痛經及月經量情況

3 討論

人流術直接損傷胞宮，導致沖任、胞脈瘀滯，耗傷腎之元氣精血，腎精氣不足，精不化血，沖任血海匾乏，胞脈失養，胞宮無以下血，故月經后期(月經推遲)，量少甚至閉經［2］。有學者認為人流后胞脈損傷，耗傷腎之元氣精血，使陰血虧虛、氣血耗傷，胞宮血?？仗?。且人流術為強制機體終止妊娠。同時，由于人流術后胞脈空虛，陽氣虛弱，氣血兩虧，若保養不當，容易受到寒邪之氣的侵擾，寒邪內侵，與血搏結，氣血運行受阻，以致經行不暢，所下澀少，少腹痛(痛經)。中醫認為，痛經多因內、外因素導致沖任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，胞宮經血流通受礙，以致“不通則痛”［3］。據此，針對人流術后的多瘀、氣血虧虛、易感寒邪特點，我科采用暖宮貼聯合補血益母顆粒用于人流術后，使機體迅速恢復，抵制寒邪，有效地減少遠期并發癥。

暖宮貼具有培元固本、暖宮護陰、調和氣血、祛風散寒的作用。通過對氣海穴的溫熱熨灸，以及遠紅外線理療，通經絡、正血脈，維持身體各個系統正常的血液循環，激發機體自身修復功能，增強免疫力;補血益母顆粒有補益氣血、祛瘀生新的功效，所謂“淤血不去，新血不得歸經”，補血益母顆粒著重補虛和祛瘀。兩藥結合能全方位地呵護和調理機體。本研究結果顯示，在人流術后使用暖宮貼聯合補血益母顆粒在恢復正常月經(1個月后)、減少痛經方面有顯著療效，且未出現不良反應，表明補血益母顆粒及暖宮貼治療安全、有效，且使用方便，有較好的可接受性。

［1］ 樂杰，謝幸，林仲秋，等.婦產科學［M］.第7版.北京:人民衛生出版社，2008:14-15.

［2］ 王雨蕊，卓毅.加減滋水清肝飲治療人工流產術后月經過少40 例［J］.現代中西醫結合雜志，2008，(07):1044-1045.

［3］ 王亞麗，郭瑛泉，侯建英.溫經止痛法治療原發性痛經43例［J］.中醫臨床研究，2010，2(21):84-85.