老年療養(yǎng)員預防意外傷害的健康教育

高珊珊

意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件和事故對人體所造成的損傷，包括各種物理、化學和生物因素[1]。隨著人口老齡化程度加劇，老年人生理機能衰退、控制環(huán)境能力下降、負性心理感受增強等，均成為意外傷害發(fā)生的高危因素。除此之外，意外傷害的發(fā)生與預防知識欠缺、存在錯誤的態(tài)度和不安全行為密切相關(guān)。知信行理論認為，衛(wèi)生保健知識和信息是形成積極、正確的健康信念與態(tài)度的基礎(chǔ)，而正確的健康信念與態(tài)度則是改變行為的動力[2]。現(xiàn)將筆者運用健康教育手段對老年療養(yǎng)員意外傷害知信行進行干預情況總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 教育對象 采用目的抽樣法選取2009-04～12來筆者所在療養(yǎng)院的老年療養(yǎng)員38例。其中康復療養(yǎng)27例，保健療養(yǎng)11例；男30例，女8例；年齡65～82歲，平均（69±9.83）歲。納入標準：年齡≥65歲；意識清楚，能與工作人員正常溝通。

1.2 健康教育方法

1.2.1 健康教育內(nèi)容 結(jié)合老年人意外傷害的特點，教育內(nèi)容包括跌倒防護、火災防護、交通安全、燒燙傷防護、中毒（食物中毒和煤氣中毒）防護、中暑防護、動物咬傷防護等。

1.2.2 健康教育方式 健康教育遵循鼓勵性、說服性、實踐性原則，做到張弛有度、注重實效。具體方法：①對老年療養(yǎng)員的身體狀況、心理狀況進行評估，制定并發(fā)放有針對性的健康教育處方，使療養(yǎng)員初步了解預防意外傷害的相關(guān)知識；②由責任護士采用“一對一”的健康教育形式向療養(yǎng)員詳細講解處方的相關(guān)內(nèi)容，面對面示教，個別問題個別指導；③針對共性問題舉行專題講座，并設定互動環(huán)節(jié)，加深療養(yǎng)員及隨員對意外傷害相關(guān)知識的理解；④每個療養(yǎng)期出健康教育宣傳欄2次，語言簡潔，圖文并茂，內(nèi)容通俗易懂，主要涉及意外傷害知識和正確的預防行為。

1.3 效果評價 入院時和出院前發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括預防常見傷害（如跌倒、交通傷害、燒燙傷、煤氣中毒等）的知識、信念和行為。各10題，均為選擇題，每題10分。評分標準：得分≥70分為合格。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，干預前后數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示干預后老年療養(yǎng)員意外傷害知信行各項得分合格情況較干預前均有明顯提高（P<0.01，表1）。

表1 老年療養(yǎng)員教育前后意外傷害知信行掌握情況

3 討 論

3.1 健康教育提高老年療養(yǎng)員意外傷害知信行水平 經(jīng)意外傷害健康教育后知信行水平較干預前有明顯提高 （P<0.01），這表明，多樣化的健康教育手段可以明顯提高老年療養(yǎng)員意外傷害的知信行水平，從而可以有效防止意外傷害的發(fā)生。

3.2 健康教育充分激發(fā)老年療養(yǎng)員的自我效能 自我效能即人們相信自己有能力控制自己，以實施某種健康行為[3]。通過健康教育喚起老年療養(yǎng)員對發(fā)生意外傷害的危機意識和緊張心理，使其充分認識到自己掌握意外傷害預防知識和改變錯誤態(tài)度及行為的重要性，促使他們改變錯誤的認識和不良的行為。

3.3 健康教育注意事項 由于生理機能衰退，記憶力下降，隨著時間的推移，老年療養(yǎng)員對意外傷害健康教育的相關(guān)知識會逐漸遺忘。因此，在健康教育過程中根據(jù)老年人知識遺忘的特點進行強化教育，并在出院后采用電話隨訪等形式對其進行延續(xù)性健康教育，從而使老年療養(yǎng)員的意外傷害知信行水平處于較高的穩(wěn)定狀態(tài)。

[1]馬 靜，席淑華.對社區(qū)高齡獨居老人開展意外傷害預防健康教育的探討[J].上海護理，2009，9(2):78-79.

[2]黃敬亨.健康教育學[M].上海：復旦大學出版社，2002.34-38.

[3]聶志春，林 娟.護理干預對患者自我效能的影響[J].心理醫(yī)生，2010，6(6):26-28.