82例結直腸癌根治術后結腸鏡檢查結果分析

(大同市第三醫院，山西大同037008)

2007年6月～2010年6月，我們對82例結直腸癌術后患者進行了結腸鏡檢查。現將檢查結果如下分析。

臨床資料:82例結直腸癌術后患者，男50例、女32例，年齡35～70歲。直腸癌43例，乙狀結腸癌12例，降結腸癌6例，橫結腸癌17例，升結腸2例，回盲部癌2例。術后2a內每半年做一次結腸鏡檢查，2a以后1次/a，5a后每2 a復查1次，如有癥狀隨時檢查。采用日本奧林巴斯CF-V70型電子結腸鏡，每例患者盡量進鏡至回盲部。均行活檢病理檢查。

結果共行結腸鏡檢查385次。發現吻合口炎20例，吻合口狹窄2例，吻合口腫瘤復發2例，再次結直腸癌1例，結腸腺瘤14例(其中單發腺瘤10例，多發腺瘤4例)。殘存結腸正常43例。無一例發生結腸鏡檢查相關并發癥。

討論:結直腸癌術后患者，即使殘存的結腸正常，其患再次結直腸癌的可能性比正常人增加3倍，如果殘存的大腸有腺瘤存在其危險性增加6倍。其術后復發的時間大多在2 a左右。及時發現病變很關鍵。本研究我們對82例大腸癌術后患者進行結腸鏡檢查，成功發現再次結直腸癌1例，殘存結腸腺瘤14例。此后我們對殘存結腸腺瘤的患者均行結腸鏡下腺瘤高頻電切術，阻斷腺瘤性息肉向癌轉化，提高了結直腸癌術后患者生存率，降低了復發率。