超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理

(開封市第一人民醫(yī)院，河南開封475000)

2010年10～12月，我們共采用超聲乳化并人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障90例，療效滿意。現(xiàn)將圍術(shù)期護(hù)理方法報(bào)告如下。

術(shù)前護(hù)理:常規(guī)完善術(shù)前檢查。注意患者全身情況，防止感冒咳嗽，心情緊張引起的高血壓，積極治療并發(fā)癥。眼部清潔常規(guī)給與抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼3 d，以預(yù)防感染;術(shù)前3 d用4%硼酸液沖洗結(jié)膜囊;術(shù)前1 d用生理鹽水加慶大霉素沖洗淚道，剪去睫毛;術(shù)前1 h再次沖洗結(jié)膜囊及淚道，左氧氟沙星點(diǎn)眼1次，并用無菌敷料蓋眼。術(shù)前反復(fù)訓(xùn)練患者注視顯微鏡燈光，保持良好的固視。術(shù)前每5min用美多麗擴(kuò)瞳1次，共4次，糖尿病患者可多擴(kuò)瞳2次，保證瞳孔擴(kuò)大到6～7m m。高眼壓者可給予美開朗滴眼液點(diǎn)眼，尼目克司口服。若降壓效果不佳可予20%甘露醇注射液快速靜滴。術(shù)前1 d避免散瞳。術(shù)前保證充足睡眠，適量飲水，排空大小便，有便秘者，術(shù)前可多吃水果或蜂蜜，適量使用緩瀉劑。

術(shù)后護(hù)理:①一般護(hù)理:術(shù)后囑患者全身放松，注意休息。密切觀察術(shù)眼傷口情況，有無滲出物等;術(shù)后第2天揭去術(shù)眼敷料，檢查視力、創(chuàng)口愈合情況、瞳孔及前房恢復(fù)情況以及有無角膜水腫、前房出血、晶體移位等。囑患者術(shù)后不要揉眼及沖洗眼睛，并注意休息，勿劇烈活動(dòng)。前房有積血者可半臥位休息。平臥2 h后可變換臥姿，輕微活動(dòng)。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等變化。②飲食護(hù)理:術(shù)后3 d給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食為主，以促進(jìn)傷口愈合。禁煙、酒、油炸、辛辣及需咀嚼的硬性食物，防止繼發(fā)性眼內(nèi)出血。糖尿病患者應(yīng)給予合理的糖尿病飲食控制血糖。③用藥護(hù)理:嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和激素類藥物。告訴患者滴眼藥水的正確方法、藥物的作用及注意事項(xiàng)。點(diǎn)用兩種不同的藥液時(shí)應(yīng)間隔5min左右。④出院指導(dǎo)教會(huì)患者滴眼藥水的方法并告知其注意事項(xiàng)，點(diǎn)藥前清洗雙手，防止交叉感染，勿揉眼，保持術(shù)眼清潔，防止污水進(jìn)入，按時(shí)點(diǎn)眼定期復(fù)查，觀察視力變化。