混合痔術后中藥止痛療效觀察

康明新，杜華山

(湖北省宜昌市夷陵醫院，湖北宜昌443100)

2008年1月～2010年6月，筆者自擬解毒止痛湯熏洗坐浴加復方紫草油換藥用于混合痔術后止痛效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共368例，均為本院肛腸科門診手術室手術患者，隨機分為兩組。治療組184例，男82例、女102例，年齡24～60歲，病程3個月～10年。對照組184例，男79例、女105例，年齡22～65歲，病程2個月～8年。兩組資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

診斷標準參照《肛腸科并發癥及其防治》［1］。

2 治療方法

治療組用解毒止痛法熏洗坐浴。黃連15g，黃柏20g，苦參30g，敗醬草30g，五倍子 15g，金銀花 20g，蒼術 15g，土茯苓30g，蟬蛻 10g，乳香 15g，沒藥 15g，冰片 10g。日 1 劑，水煎取汁1500mL，先熏洗后坐浴，每次30min，每日1次。然后用復方紫草油(武漢健民集團隨州藥業有限公司生產，國藥準字Z20044385)換藥。

對照組用1∶5000高猛酸鉀溶液坐浴，溫度30℃ ～40℃，每次30min，每日1次，然后用無菌紗布換藥。

兩組均從手術后24h開始治療至傷口愈合。

3 療效標準

顯效:疼痛明顯減輕，不需用止痛藥。有效:疼痛減輕，不用止痛藥即能忍受。無效:無明顯改變，疼痛難以忍受，需藥物止痛。

4 治療結果

治療組顯效98例，有效69例，無效17例，總有效率90．8%。對照組顯效29例，有效70例，無效85例，總有效率53．8%。兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0．05)，治療組療效優于對照組。

5 體會

痔是由于濕熱毒邪下注大腸，大腸經絡阻滯，氣血凝滯肛門而成。解毒止痛湯方中黃連、黃柏、苦參、敗醬草、金銀花、土茯苓清熱燥濕、瀉火解毒，蒼術、蟬蛻疏風除濕，五倍子、冰片收斂生肌，乳香、沒藥活血散瘀、消腫止痛。諸藥合用，共奏清熱燥濕，瀉火解毒，活血止痛之效。復方紫草油方中紫草、銀花藤、冰片、白芷清熱解毒、祛風止痛。解毒止痛湯熏洗坐浴加復方紫草油換藥可使藥效直達病所，起到消腫止痛、生肌斂瘡、促進愈合、減輕痛苦、縮短病程的作用。

［1］張書信，張燕生．肌腸外科并發癥及其防治［M］．北京:科學技術出版社，1997．99．