醫院計算機鍵盤鼠標消毒預防隱性傳染

鞏 霞

目前醫院計算機局域網和互聯網絡逐步建立起數字化、信息化的醫學信息，已普及到醫院臨床科的醫生工作站、護士站，檢驗聯機和醫學影像等各部門，是一個現代化醫院的重要組成部分。但對計算機設備主要是鍵盤和鼠標的清潔消毒是醫院感染管理工作中的一個薄弱環節。大型綜合性醫院病種復雜，其中不乏傳染性疾病。作為一名醫護人員，頻繁地接觸不同患者，勢必帶有許多致病性微生物，如果沒有良好的衛生習慣，就忙于上機操作，無意中給鍵盤和鼠標帶來醫源性污染，另計算機長期暴露在空氣中，缺乏消毒和保養，也成為滋養和傳播疾病的媒介，給醫務人員自身造成潛在的危險。

1 醫院計算機表面病原體主要來源

1.1 醫院環境中的空氣污染 醫院是病原體相對聚集的場所，空氣中懸浮帶菌微粒，人員流動量大，通風不足，容易造成空氣污染。計算機長期暴露在病原體密集的空氣中，顯示器、鍵盤、鼠標等表面易發生條件致病菌落沉降，未經消毒的病區空氣中細菌數量可達11 566 CFU/m3[1]，2002年版的國家《消毒技術規范》中Ⅲ類環境即各類普通病房和房間空氣質量標準指標則是≤500 CFU/m3。

1.2 醫護人員手污染 醫院感染病原體的傳播，最主要的媒介是污染的手，也是傳播病原微生物最常見方式。醫護人員在診療護理操作后，沒有按常規進行有效的洗手甚至在接觸傳染病、皮膚病的患者或接觸患者的血液、痰液及各種分泌物后未進行手消毒或消毒不徹底就上機操作。據報道接觸患者后手的微生物污染嚴重，革蘭陰性桿菌攜帶率約為20%~30%，并分離到金黃色葡萄球菌等，接觸患者污染后未洗手時帶菌率為100%[2]。部分條件致病菌是醫院感染的潛在病原菌,一旦遇有適宜生長繁殖環境,將不可避免造成醫院感染。

1.3 計算機硬件表面未定期清潔、消毒 現代化醫院中的計算機在不停地運轉，所以時常會忽略清潔、消毒工作。另外有些醫護人員沒有意識到它的隱性傳染，缺乏計算機還要消毒的知識，只是簡單的做些除塵處理。

2 預防措施

由于醫院信息化普及，醫務人員各項檢查、治療離不開計算機，如果不能很好防止各種病原微生物的污染，將給醫護人員的健康帶來負面影響，造成醫院內交叉感染。

2.1 提高認識，加強管理 強化醫護人員的自我保護意識，充分認識到計算機隱性感染，醫護人員手、空氣、醫療設備表面的清潔與消毒在醫院感染與控制中的重要作用，自覺參與醫院感染管理工作。

2.2 規范醫務人員的手衛生 手衛生是預防、控制和降低計算機隱性感染最簡單和最有效的方法。提高規范洗手的自覺性，在與患者有關的活動后，必須先進行有效的洗手，可采用消毒液、皂液流水洗手，后上機操作。

2.3 消毒處理

2.3.1 預防性消毒 每日使用計算機后用半干專用抹布除塵去靜電，計算機房用30 W的紫外線燈照射30 min/d。

2.3.2 擦拭計算機硬件的表面 關機后每日采用0.5%含氯消毒劑或75%酒精對顯示器、鍵盤、鼠標擦拭消毒。鍵與鍵之間的狹小空間用已消毒過的醫用棉簽蘸消毒液擦拭，不漏死角。

2.4 空氣消毒、通風 定期進行空氣消毒和通風，降低空氣中的細菌含量，達到規范要求中的環境要求。改善通風設施，通風可保持室內空氣干燥，可防止病原微生物的大量生長繁殖。地面清潔時，注意防揚塵。有條件安裝換氣扇，保持室內空氣清潔。

2.5 加罩 計算機不用時，顯示器、鍵盤和鼠標等可加罩保護，防止污染。

2.6 定期監測 醫院的感染控制科對全院的計算機物表進行定期的監測。監測內容包括：是否堅持消毒制度、消毒制度是否得當、隨機抽樣進行細菌微生物和手衛生監測，對每次監測存在問題，及時反饋，分析原因，并采取有效措施從各方面切斷醫院感染途徑，避免計算機成為醫院感染媒介。

[1]鄧勝玉，陳舜霞.病區內空氣及物品細菌數量調查與對策[J].中華護理雜志，2001，36（1）：50.

[2]李六億.APIC簡介[J].中華醫院感染學雜志，2003，13（3）：299.