302例泌尿生殖道支原體感染及藥敏分析

王愛(ài)玲

筆者2009-01～12對(duì)所在部門(mén)診及住院的302例支原體培養(yǎng)陽(yáng)性非淋球菌性尿道炎（NGU）患者的培養(yǎng)及藥敏結(jié)果作了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

本組582例；男131例，女451例；年齡16～55歲。就診前1周內(nèi)均未使用任何抗生素。女性以無(wú)菌試子取宮頸、陰道或陰道后穹隆分泌物，男性取尿道分泌物、精液、前例腺液，置無(wú)菌管內(nèi)立即送檢。支原體陽(yáng)性檢出率：582例標(biāo)本中陽(yáng)性302例，總陽(yáng)性率為51.9%（女性陽(yáng)性率為59.6%，男性為25.2%）。其中UU單一感染295例，陽(yáng)性率為50.7%；MH單一感染7例，陽(yáng)性率為1.2%。302例陽(yáng)性標(biāo)本對(duì)抗菌藥物的敏感或耐藥情況：敏感性最強(qiáng)的依次為美滿霉素282（93.4%），強(qiáng)力霉素275（91.1%），交沙霉素272（90.1%）和克拉霉素271（89.7%），耐藥性最高的分別為紅霉素61.6%和螺旋霉素57.3%。

支原體通常作為一種天然的條件致病菌吸附在宿主細(xì)胞表面，但在一定條件下又可引起非淋菌性尿道炎，女性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛以及男性前列腺炎、附皋炎、精液質(zhì)量下降、不孕不育。本次對(duì)2009年本地區(qū)582例凝為NGU的患者進(jìn)行檢測(cè)，有302例陽(yáng)性，陽(yáng)性率為51.9%。由于臨床上抗菌藥物的濫用及性傳播疾病的不規(guī)范治療，耐藥菌株不斷增多。本次藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，支原體對(duì)強(qiáng)力霉素、美滿霉素、交沙霉素和克拉霉素有較強(qiáng)的抗菌活性，其敏感率分別為91.1%、93.4%、90.1%和89.7%；對(duì)紅霉素、螺旋霉素耐藥率較高，分別為61.6%、57.3%，不宜作為治療支原體感染的首選藥物。

此外，本組藥敏試驗(yàn)出現(xiàn)全耐藥1例，為混合UU及MH感染，治療無(wú)效。因此，在治療支原體感染時(shí)，抗生素的選用應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果，同時(shí)考慮本地區(qū)的耐藥株存在。