四川小涼山彝漢雜居區彝族與漢族農村已婚婦女的節育年齡對比

文 爽，龐雪梅，穆 蘭，王 茜，許澤兵，張錦榮，楊正偉，胡 瀾，呂志遠

(1.川北醫學院醫學影像學系;2.學報編輯部;3.形態定量研究室，南充 637007)

自從我國計劃生育政策實施以來，育齡婦女的生育模式發生了顯著變化，節育模式也發生了較大變化［1］。自1990年到2002年，宮內節育器(IUD)、女性絕育和男性絕育所占比例從36.08%、33.27%和10.48%分別變為43.55%、32.56%和7.37%［2］。少數民族地區也發生類似的變化。筆者參與的對小涼山地區已婚婦女生育節育現狀的調查顯示，該地區已婚婦女以IUD為首選節育措施，其運用隨著年齡遞減而顯著遞增［3］。相關調查也顯示，我國計劃生育指導站與醫院目前最常采用的節育措施也是IUD［4］。不過，前期已發表論文中［3］，沒有報告小涼山地區已婚婦女的節育開始年齡。國內其他地區已婚婦女的節育年齡，也少見報告。筆者認為，節育年齡是一個重要數據，它與生育節育觀念、計劃生育政策、對自身健康的重視程度等有關。為此，基于前期的調研［3，5］，本文補充報告小涼山地區農村彝族與漢族已婚節育婦女的節育開始年齡。

1 對象與內容

選擇四川省樂山市峨邊彝族自治縣3個鎮(大堡鎮、新林鎮、黑竹溝鎮)和4個鄉(金巖鄉、哈曲鄉、楊村鄉、萬平鄉)中的24個村進行調查［5］。調查由川北醫學院大學生暑期“三下鄉”社會實踐調查小組于2009年7月10－16日進行，入戶獲得農村已婚婦女的年齡、節育情況(是否以及何時采取長效節育措施——IUD或結扎術等)等［5］。

［6］所述方法把已婚節育婦女分成4個年齡段(組):≤35歲(育齡期)、(36－49)歲(育齡期)、(50－63)歲(非育齡期)和≥64歲(非育齡期)，分別統計各年齡段的節育開始年齡。相同年齡段的兩族節育年齡對比，采用t檢驗;同族的不同年齡段對比，采用單因素方差分析結合SNK法多重對比。以P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

共調查了24個村、452戶家庭的648名已婚婦女，其中已節育(采取了長效節育措施)婦女414人。由于有16人的節育開始年齡不詳，本文報告余下的398名節育婦女(漢族184人、彝族214人)的情況。這些婦女年齡(15－84)歲，平均39.21(中位數37.5)歲(表1)，所采取的長效節育措施都是IUD或結扎術［3］。總的來講，婦女年齡愈小，節育趨于愈早;彝族婦女(≤35歲年齡組除外)的節育，晚于漢族(表2)。

表1 已婚節育婦女的年齡［x－±s(n)］

表2 已婚節育婦女的節育開始年齡［x－±s(中位數)］

3 討論

自20世紀90年代后期的避孕“知情選擇”政策實行以來，各長效節育措施的構成比發生了不同程度的變化，但我國以長效節育措施(主要為IUD)為主的節育模式并未因此而發生改變［2，7］。小涼山地區已婚婦女的長效節育措施主要是宮內節育器(IUD)和絕育術(輸精管結扎術和輸卵管結扎)［3］。據筆者了解，當地已婚婦女在采取長效節育措施后一般不再生育子女。已婚婦女開始使用長效節育措施的年齡不僅與生育節育觀念、計劃生育政策有關，還與婦女對自身健康的重視度有關。我們的調查顯示，小涼山地區采用長效節育措施的已婚育齡婦女，節育開始年齡主要集中在(25－30)歲，見表2，與國內有關報道結果(做結扎術時的年齡)一致［8，9］。我們的調查也揭示，小涼山彝漢雜居區農村彝族與漢族已婚婦女的長效節育開始年齡已趨于年輕化。及時盡早的采用長效節育措施，能有效的減少意外妊娠的發生，節育年齡年輕化在一定程度上體現了已婚婦女健康衛生意識的增強。我們的調查也發現，彝族與漢族已婚婦女節育年齡間的差別隨著婦女年齡的減小而呈減小的趨勢，到≤35歲年齡段時彝族與漢族已無明顯差異。可見，現今彝族與漢族已婚婦女的生育觀念可能已有所轉變，兩族已婚婦女對自身健康的重視程度隨時間的推移差別已逐漸縮小。

【參考文獻】

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