中醫藥抗運動性疲勞的方法學研究

[摘 要] 本文采用文獻資料法，從抗運動性疲勞藥物的篩選方法、提取方法、制備方法、給藥方法以及給藥途徑上對中醫藥抗運動性疲勞進行分析，并對中醫藥抗運動性疲勞的方法學提出展望。

[關鍵詞] 中醫藥 運動性疲勞 方法

運動疲勞的快速消除和機體的迅速恢復一直是困擾著教練員、運動員的一大難題。在尋找安全有效的運動性抗疲勞方法的過程中，中醫藥學這一寶庫已引起了國內外廣大學者的廣泛關注，有關各類抗疲勞中醫藥的報道屢見不鮮。但是，人們只是很片面地為尋找某一種抗運動性疲勞的藥物而研究藥物，沒有從中醫藥抗運動性疲勞的方法學上進行研究，這使人們在研究中醫藥抗運動性疲勞的過程中走了不少彎路。為此，本文采用文獻資料法，對中醫藥抗運動性疲勞從藥物的篩選方法、提取方法、制備方法、給藥方法與給藥途徑上進行研究，并對中醫藥抗運動性疲勞的方法學提出展望。

抗運動性疲勞中醫藥物的篩選方法

1.單味藥物的篩選方法

在單味藥物種類的篩選上，不同專家、學者有自己的篩選方法：有的專家、學者專門研究某種單味藥物是否有抗疲勞作用，如雪蓮等。文獻報道，有人為“尋找來源廣，效果高，無毒性而具有類似人參作用的抗疲勞、能提高運動能力的藥物”而找到“絞股藍”，實驗結果表明，“絞股藍”具有與人參相同的三種皂甙，服用“絞股藍”藥物可提高大白鼠的抗運動性疲勞的能力。有的專家、學者在研究藥物的某種其他作用時，發現了該藥物有抗運動性疲勞的作用，從而發現了一種新型的抗運動性疲勞藥物，有文獻報道，在人體研究珍珠水解液的抗衰素作用時，通過小鼠負重游泳實驗發現，服藥組小鼠較對照組小鼠在游泳耐力上顯著增強（P<0.05），說明珍珠水解液具有抗運動性疲勞的作用。大量的實驗表明，抗疲勞耐力與耐缺氧能力之間有間接或者直接的關系，許多學者在研究中醫藥抗運動性疲勞的同時研究耐缺氧能力的占到總體的73%。故而藥物既然有耐缺氧能力，它是否具有抗疲勞作用，這也成為一些學者的研究課題。文獻資料表明，有人在知道海星提取液有“提高耐缺氧能力、促進人體新陳代謝、綜合調節人體機能平衡”的前提下，通過對十二名戰士做實驗，結果發現，“海星提取液對脂質過氧化物的生成有明顯抑制作用，可以有效地保持運動能力，延緩疲勞的發生”。

在單味藥物的篩選上，即使是同一種藥物，其產地不同，藥性不同；炮制方法不同，藥性不同；藥物的部位不同，亦有不同的療效。所以，藥物的篩選要慎而又慎。有文獻報道，蒜葉婆羅門參(即蒜葉婆羅門的根)能明顯延長小鼠的負重游泳時間，表明蒜葉婆羅門參具有抗疲勞作用。給小鼠連續灌服刺人參(取長白山刺人參的根與根莖)水醇提取液，可延長實驗小鼠持續游泳時間80.22%；延長“虛癥”小鼠游泳時間77.68%，表明刺人參具有明顯的抗疲勞作用。有人通過給小鼠灌服銀杏葉提取物（Egb）得知銀杏葉提取物有抗自由基損傷和抗脂質氧化損傷的作用，可以延緩運動性疲勞的發生。有文獻報道，通過對小鼠做負重性游泳實驗，服用五味子粗多糖（從五味子干燥成熟的果實中提取）的小鼠能顯著延長游泳時間，表明五味子粗多糖具有抗疲勞作用。文獻報道，蒲黃醇提取物（從蒲黃的花粉中提取）能延長小鼠的游泳和爬桿時間，具有增強肌力和抗疲勞的作用。有人通過研究發現，安吉復口服液（從人的新鮮胎盤組織中提取）0.4mg/kg與洋參丸200mg/kg同樣可明顯延長小鼠負重游泳時間，具有抗疲勞作用。在研究整個藥物抗運動性疲勞的作用上，有人通過對人體實驗，認為海星提取液可以有效地保持運動能力，延緩疲勞的發生。有文獻報道，有人以全株雪蓮為研究對象，對小鼠進行試驗，結果表明：雪蓮組較對照組白鼠游泳時間增長80%（t實驗 =106.5±8.32min；t對照=59.10±8.45min）顯示出雪蓮顯著的抗疲勞作用。文獻報道，靈芝液能提高肌體運動耐力，延緩運動性疲勞的發生。

2.復方配伍藥物的篩選方

在抗運動性疲勞的藥物中，復方配伍藥物占很大比重。復方制劑中的各組份由于協同作用，能增強藥物的效用，并能糾偏、解毒、防止副作用，而且不容易產生耐藥性，因此復方配伍藥物要比單味藥物或單一成分的藥物具有更多的優點。文獻報道，復方紅景天（由紅景天、黃芪、白術、麥冬、蓯蓉等組成0.29g/ml）在調節機體整體方面的作用超過了單味紅景天（由單味紅景天制成煎劑0.017g/ml）。復方制劑在療效上雖然大于單味藥物，但對其成分和各成分的調配劑量要有嚴格的要求。中藥特點就是內在成分多，治療范圍廣，在篩選藥物時要注意各組份的有機結合，避免因藥物的中和而降低療效，或者以各組份的協同而使藥物具有毒副作用，所以在選配藥物時要注意結合祖國醫學上的“七情”理論原則。在選擇好中醫藥處方后要對各組份的藥物劑量進行控制。中醫藥處方調配劑量準確與否直接會影響到臨床療效。一般來說，小劑量藥物如能達到治療效果就不用大劑量藥物。在劑量上，一般要求處方中各單味中藥的藥劑量不得超過或低于每服中藥重量標準的5%。

在復方配伍藥物中，有很大的一部分是經方、驗方藥物。經方、驗方是人們從實踐中得來的醫藥經驗，有其獨特的篩選方法和神奇的療效。有文獻報道，四君子湯（由黨、白術、茯苓、灸甘草組成，另加味灸黃芪）對消除肌肉的極度疲勞，增強體力有著重要的促進作用。文獻報道，補中益氣湯（內含黃芪15g、人參10g、白術12g、當歸10g、升麻10g、柴胡10g、陳皮10g、甘草15g）通過減少乳酸積累來抵抗疲勞的產生，而扶中湯（內含山藥30g、浙江白術30g、龍眼肉30g）則是通過加快乳酸的恢復速率來促進疲勞的消除，類似的經方、驗方抗疲勞藥物還有海馬補腎丸、歸脾湯和白薇湯等。

抗運動性疲勞中藥的提取與制備方法

1.抗運動性疲勞藥物的提取方法

抗運動性疲勞藥物和其他方面的中藥一樣，在提取過程中遵循著這樣一個原則：能用水提取的藥物不用醇提取，能用醇提取的藥物不用醚來提取。

（1）水提法

在抗運動性疲勞藥物的提取過程中，最常見的方法是用水把藥物的有效成分提取出來。水提法的一種形式就是直接用水煎熬藥物，使其有效成分浸在水里，過濾藥渣形成藥液。如：“多耐”保健飲料等。有文獻報道，雪蓮煎劑就是將大苞雪蓮放入蒸餾水中，文火煎制趁熱過濾而成。水提法的另一種形式就是先用酸堿處理藥物，進行水解，后調節PH值，過濾后得到藥物，雞水解蛋白、珍珠水解液就是這樣形成的。

（2）醇提法

醇提法就是運用醇液（一般為乙醇）提取藥物中有效成分的方法。醇提法的一種方式是將藥物用水煎熬，然后用醇液提取，如：蒜葉婆羅門參水煎醇沉液。濟寧中藥廠生產的龜鹿二仙精，其制備過程就是將枸杞、牛膝等經過水煎熬、濃縮后用醇液提取有效成分，然后與人參、鹿角膠的水煎液合并而成。常見的醇提法是用醇液將藥物的有效成分提取后，加入蒸餾水進行調制。如：蒜葉婆羅門參醇浸水沉液、刺人參提取液、抗疲勞一號等。醇提法的另一種形式是直接用醇液提取藥物有效成分而不加任何物質，如：蒲黃醇提取液、牡蠣提取液等，對于水煎醇沉液和醇浸水沉液的藥性比較，筆者未曾發現報道。

（3）醚提法

醚提法也是制備抗疲勞藥物的一種方法，它是在水提和醇提的基礎上，再進行醚提的一種方法，“絞股藍”就采用這種提取方法。

2.抗運動性疲勞中醫藥的制備方法

抗運動性疲勞中醫藥在制備方法上和其他類型的中醫藥一樣，都是在用水、醇、醚提取藥物有效成分后進行加工的：有的加入蒸餾水，味素等調節藥物濃度，改善藥物味道，如各種抗運動性疲勞口服液；有的加入蒸餾水和便于身體吸收的物質，如針劑等；沖劑、片劑、膠囊等形式的藥物是對含有有效成分的藥液進行濃縮，脫掉水、醇、醚等物質，加入無毒、無副作用的填充劑，然后再加工成沖劑、片劑、膠囊等形式，如：阿膠補血精沖劑、螺旋藻營養片、神怡膠囊等。

抗運動性疲勞藥物的給藥方法與給藥途徑

1.口服

口服是常見的給藥方法，一般要求藥物對腸胃的刺激小，不會對胃腸黏膜帶來傷害，其最大優點就是操作簡單，方便易行。口服藥物包括口服液和飲片，在對動物做實驗時，一般采用灌胃的形式，但也有文獻報道，把藥物拌入飼料中讓小鼠口服，劑量不易掌握，灌胃容易傷害小鼠食道的胃壁，并且用乙醚麻醉對小鼠的某些生理機能有不利的影響。

2.注射

注射包括腹腔注射、肌肉注射、靜脈注射。腹腔注射藥物的優點就是不需要麻醉，給藥的劑量準確，缺點是給藥物易發生腹腔感染，出現腹膜黏連等癥狀。有文獻報道，用腹腔注射的方法研究雪蓮的抗疲勞效應，效果不錯。有關中醫藥用肌肉注射和靜脈注射的方法進行抗運動性疲勞的報道。筆者很少發現。

3.貼劑和洗劑

貼劑和洗劑是目前國際上制藥學的研究熱點，它的理論基礎是經皮給藥后能定量地穿透皮膚，吸收入血液循環，對機體產生治療作用，有文獻報道，黃連膏藥的有效成分小檗堿確實能透過大鼠皮膚，并經體內代謝，隨尿排出體外。貼劑和洗劑的優點綜合了口服、針劑的優點，并且無疼無痛苦，不影響正常的活動。然而，有關貼劑、洗劑抗運動性疲勞的報道卻寥寥無幾。

中醫學抗運動性疲勞的方法學展望

隨著酶學和受體理論的形成與發展。藥物作用靶點被揭示，以藥物作用靶點作為篩選的新型方法，克服了傳統藥物選擇提供藥物作用機理信息少等缺點。現已認識的酶和受體已有500多種，對藥物的高通量篩選起到了極大的促進作用。隨著科學技術的發展，運動性抗疲勞的篩選、制備必須與現代篩選方法結合，才能走出低谷，如：黑箱理論的運用、液相色譜法的介入以及小分子膜的擬肽和重組基因化技術，將對未來抗疲勞藥物的篩選、制備產生重大變革。

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作者單位：楊凌職業技術學院體育部 陜西楊凌