如何預防手足口病?

Q我兒子就讀的幼兒園出現了兩例手足口病，雖然那兩位小朋友都已經回家休息，但我心里還是有些擔心，請問我兒子會不會被感染？手足口病嚴重嗎？通常需要如何預防？

天津 萬海峰

A萬海峰讀者，你好！

手足口病是一種存在多年的常見傳染病，好發于5歲以下兒童。一般全年均有發生，4—8月為高發期。主要通過密切接觸傳播，大齡兒童和成人很少發病，但可以作為傳播者。

患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以通過空氣飛沫傳播。患兒唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、口杯、玩具、食具及床上用品、內衣等，通過日常接觸傳播，也可以經口傳播。

大多數患兒癥狀輕微，往往先出現發熱，手、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹周可發紅），口腔粘膜出現皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患兒還會伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，少數患兒病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

由于該病的潛伏期多為2-10天，平均3-5天。因此，如果一周后，你的孩子沒有手足口病的癥狀，那么被傳染發病的可能性就很小了。即使被傳染上，絕大多數是輕癥，不必太擔心。

建議：

1、在本病流行期間盡量少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，如去醫院就診，應戴口罩做好個人防護。

2、避免孩子與患手足口病的兒童密切接觸（如親吻、擁抱、一起玩玩具、共用餐具等）。

3、外出回家后，要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。

4、兒童的玩具、常接觸到的物品（如門把手）應定期進行清潔。

5、注意保持家庭環境衛生，勤曬衣被，居室要經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。

Q我女兒3周歲去醫院體檢時，體重低于標準，醫生說偏瘦。她平時吃飯每次都需要吃很長時間，還經常在飯前要喝奶，我們很著急。為了讓她多吃飯，我還曾買過電視廣告上介紹的消食片，但她也不喜歡吃。請問，有沒有什么好辦法能讓寶寶多吃飯，長得壯一些，更健康一些？

江西南昌 張夢馨

A張夢馨讀者，你好！

你孩子的問題一般稱之為兒童飲食行為問題，主要包括：喂養行為、進食行為、食物選擇和進食環境等方面問題。最常見的表現是：吃得少、吃得慢(＞25分鐘)、對食物不感興趣、拒絕某些食物、不愿嘗試新的食物、強烈偏愛某些質地或某些類型的食物、吃飯時做其他事情（如看電視或手拿小玩具等）、吃飯地點不固定（如吃飯時會到處走動）等。

建議：

1、給予寶寶獲得饑餓感的機會以提高食欲：保證三頓正餐和下午一次點心，每次進食如果超過25分鐘還沒有吃完，就立即撤走所有食物。不提供果汁、不允許頻繁進食，兩餐之間只提供白開水。

2、固定進餐地點：提供高度適合的椅子，鼓勵寶寶自主進食，減少分心，保持輕松愉快的進食氣氛。吃什么、什么時候吃、在哪里吃，由父母決定；吃多少，則由寶寶決定，父母引導。不強制寶寶一定要吃完、不威逼不懲罰。

3、停用奶瓶：并且奶量減為每日一次，總量250毫升左右，另加酸奶100毫升/天。

4、可以用增加食欲，促進吸收的藥物：多酶片，每日三次，每次一片，飯前吃；也可加用葡萄糖酸鋅，每天1毫克/公斤體重，堅持服用1-3個月；如果大便干燥或便秘，可以加用嗎丁啉懸液，每次0.3毫升/公斤體重，飯前15-20分鐘口服。具體用藥需遵醫囑。

以上干預措施，需要家長堅持1-2個月方能奏效。經干預仍沒有改善的寶寶，應到醫院進行進一步檢查，以排除發育障礙、吸收不良或食物過敏等其他問題。

（作者系南京市婦幼保健院兒童保健所副主任醫師）

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編輯 朱璐zhulu83@126.com