癌癥為何頻頻糾纏同一人等

癌癥為何頻頻糾纏同一人

浙江舟山讀者丁某來信說：我父親6年前得了直腸癌，由于發現得早，及時做了手術，并進行了化療。去年復查時還沒事。但今年又查出患上賁門癌，已經失去了手術機會。為什么癌癥頻頻纏上我父親呢?

答丁某讀者：

在一個人身上患有兩種或以上不同細胞來源的腫瘤，醫學上稱為雙重癌或多重癌。雙重癌病例臨床上比較多見，而三重癌、四重癌及多重癌少見。為什么這些腫瘤頻繁纏上某一個人呢?回答這個問題，得從腫瘤的發病原理來分析。

腫瘤是體內正常組織細胞在某種因素作用下，出現過度增生或異常分化，以致破壞正常組織結構，影響正常生理功能的“新生物”(也稱為腫瘤)。哪些因素會使體內正常組織出現這種“新生物”呢?目前研究提示有兩種致瘤因素：一是外源性致癌物(如物理性和化學性物質)，一是內源性致癌物(如內分泌紊亂、免疫力低下、遺傳因素等)。

如果一個人具備內源性致癌基礎(如父母患有某種腫瘤、各種原因造成的免疫力低下、神經內分泌紊亂等)，而在日常生活中經常接觸外源性致癌物(如紫外線、物理刺激、有害物質、吃腐蝕性食物、長期吸煙、酗酒、病毒感染等)，久而久之就會造成體內某些細胞異常增生。這種增生無修止的進行，最后形成腫塊。

近年醫學科學發現，人體內有多種致癌基因和抑癌基因。如果致癌基因在體內過度表達，或抑癌基因功能低下，都會引起相關腫瘤的發生。

當然，人的一生都會接觸到內、外致癌因素，但并非人人都發病。即使有極少數人發病，往往都有一個長潛伏期，一般都有幾個月或幾年等。因此，為了防止腫瘤發生，應盡量減少與致癌有關物理、化學物質的接觸；在健康體檢時要有針對性地檢查一些腫瘤標志物，做到早發現，早預防，早治療。

你父親幾年前患腸癌，手術后幾年又患了賁門癌，可能是因為他體內具有某種致癌基因或抑癌基因的失活，或有些不良生活習慣，多種原因湊到一起，造成雙重癌的發生。

河北省秦皇島市腫瘤醫院主任醫師 趙成會

寶寶“紅屁股”怎么辦

江西讀者凌某來信說：我家寶寶出生1個月，虎頭虎腦惹人喜愛。但發現他的小屁股紅紅的，中間還有密密麻麻的小水皰。請問寶寶怎么會發生“紅屁股”呢?需要治療嗎?

答凌某讀者：

新生兒紅屁股，醫學上叫“尿布皮炎”或“尿布疹”，主要癥狀是初期臀部皮膚發紅，之后出現粟粒狀小水皰。若護理不當，治療不及時，可發生潰爛，少數重癥患兒可繼發皮下壞疽甚至敗血癥。尿布皮炎發病原因，一般認為是由于新生兒皮膚嬌嫩，抗病能力弱，加上長時間兜用尿布，排尿次數多，臀部皮膚受到尿液的浸漬、刺激所致。

新生兒發生了尿布皮炎，父母不必緊張害怕。若寶寶臀部皮膚未破潰，只需勤換尿布，每次排便后用溫水洗凈、擦干，再撲些爽身粉保持局部干燥即可；若已出現皮膚破潰，則應在勤換尿布并將臀部洗凈后，再涂些紅霉素膏。經上述處理后，盡量將破潰處暴露晾干，也可在上藥后用電燈泡靠近患處皮膚，將局部烤干(注意切勿燙傷皮膚)。若同時伴有多處皮膚潰爛或一處皮膚潰爛較深，或伴有皮膚硬腫、發熱、持續哭鬧等異常情況，則應及時到醫院就診，請醫生處理。

常言道：治病不如防病。預防新生兒尿布皮炎，應從以下幾方面入手：

1 選擇質地柔軟的棉質布料，如將家中的舊棉毛衫、褲經洗、燙、曬干后作尿布。

2 為寶寶勤換尿布，做到隨濕隨換。

3 寶寶每次排便后，一定要用溫水將臀部洗凈，所用的毛巾必須要柔軟。

4 預防性涂用植物油(食用油隔水蒸制15分鐘，待冷卻后再用)；爽身粉不宜涂抹過多，以免被尿液浸濕后形成糊狀覆蓋物在皮膚表面，反而易誘發尿布疹。

5 不宜用刺激性強的肥皂或肥皂粉洗滌尿布，用中性肥皂洗凈尿布后須用清水過凈，盡可能自然晾干。最好不要烘烤尿布。

南京農業大學醫院副主任醫師 陳育民

這是滑精嗎

山東煙臺讀者邢某來信說：我今年25歲，結婚已有半年，性生活每周3～5次。每次陰莖勃起后就會流出像雞蛋清樣清亮透明、滑黏的液體。想問下這是否就是傳說中的“滑精”，我非常擔心。

答邢某讀者：

這是一種完全正常的生理反應，不是“滑精”，對身體無害。性成熟的男性在性興奮開始后，陰莖充血勃起，位于尿道后方的尿道球腺受擠壓，會分泌少量透明無色的黏稠狀液體，醫學上稱之為“尿道球腺液”，也稱“預射精液”。

尿道球腺液分泌量的多少有明顯的個體差異，一般分泌量不多，僅僅濕潤尿道和尿道外口，起到“性愛潤滑劑”的作用，性高潮時有利于精液從尿道排出。同樣，女性也有類似情況的發生，女性性興奮時位于陰道口旁的前庭大腺也會增加腺液的分泌量，并充滿陰道口的周圍，起潤滑作用。

如果在連續受到強烈性刺激時，男性尿道球腺液的分泌量會隨之增加，甚至有少部分人會出現超量分泌，以致分泌液自動從陰莖尿道口滲出滴下，這時往往被誤認為是“滑精”“漏精”或“早泄”。

需要說明的是，尿道球腺液只是參與精液的組成，它不是真正的精液。但是有時在尿道球腺液中亦混有少量精子，意外情況下仍有可能會造成受孕。

南京市中西醫結合醫院碩士 吉慶

聯用降脂藥注意啥

陜西西安讀者雷某來信說：我患有冠心病，血脂也異常增高，無論是甘油三酯還是膽固醇都相當高。醫生給我開了兩種降脂藥物聯合應用，一種是降低甘油三酯的非洛貝特，另一種是降低膽固醇的辛伐他汀。我想了解這兩種降脂藥聯用時的注意事項。

答雷某讀者：

非洛貝特藥與辛伐他汀聯合用于混合性高脂血癥是有益的，能夠全面調節血脂。除了降低甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白的血清水平之外，還可以升高高密度脂蛋白的血清水平，對保護血管、預防脂蛋白氧化的疊加作用、改善動脈粥樣硬化等具有重要意義，有利于降低心腦血管事件風險。

聯合應用降脂藥主要有以下幾點注意事項：

1 聯用時每種藥物劑量宜小，并分開服用，一般早上服非洛貝特，晚上服辛伐他汀。

2 服藥期間最好每2～3個月檢測1次血脂，每4～6個月檢測1次橫紋肌相關酶，以及時了解血脂變化，預防發生橫紋肌溶解癥。

3 將藥物療法與改變生活方式結合起來：飲食清淡、低脂，避免食用肥肉、動物內臟和蛋黃等高脂肪、高膽固醇食物；堅持有氧耐力運動鍛煉，如長距離步行、慢跑、騎車等，每周3～5次，以促進脂肪消耗，降低血脂。

4 服藥期間盡量避免與大環內酯類抗生素、抗真菌藥物、胺碘酮、地爾硫草和環孢素等藥物合用，以防藥物相互作用而使不良反應增加。

5 定期去醫院接受指導，聽從醫生建議，嚴格遵醫囑用藥，以確保用藥安全。

陜西省寶雞職業技術學院主任醫師 魏開敏