北京地壇醫院首例脊柱側彎矯形術成功

本刊訊 日前，北京地壇醫院骨科、麻醉科密切配合，為一河南14歲少年成功施行了先天性極重度脊柱側彎矯形手術。該例手術術中要求喚醒患者活動下肢，證實術中無脊髓神經損傷后，再加深麻醉，進行下步手術。喚醒試驗麻醉是該院麻醉科成立19年來的第一次，該手術麻醉難度很大。此項技術填補了麻醉科開科18年來的麻醉空白。脊柱側彎矯形手術也是地壇醫院骨科自去年底成立以來的第一例。

當日下午患者進入手術室，監測生命體征后，給與誘導麻醉，患者呼吸道畸形，插入氣管時很困難，經過更換導管、改變導管置入方向，最后采用雙腔管的置入方法獲得成功。為了監控中心靜脈壓，防止補液過量發生急性右心衰，麻醉進行了深靜脈穿刺和動脈穿刺術，監測CVP、動態血壓。脊柱矯形手術創傷大、出血多，這些都給麻醉帶來了極大的挑戰和風險。術中，麻醉師采用了藥物控制性降壓，血壓維持110～90/70～50mmHg之間。脊柱操作及矯形內固定完成后，為其進行了喚醒實驗，確認無脊柱損傷，試驗完成立即加深麻醉。手術歷時6個小時，患者術后安全返回病房。術后第15天，該患者已經可以下地活動，其身高增加5公分。

手術由地壇醫院骨科主任張強主刀，朝陽醫院骨科主任海涌協助進行。趙佳平副主任醫師、牛少寧醫師擔任麻醉工作。這例脊柱側彎矯形手術的成功，標志著地壇醫院骨科、麻醉科綜合實力又上了一個新臺階。