醫學生個性化健康與行為規范教育的思考

于 萍

(中國人民解放軍南京軍區福州總醫院教學辦，福建 福州 350025)

大學生的“青年中期”，按照美國心理學家霍爾的話說，這是個“狂風突起”、充滿危機的時期［1］。這一時期，諸多的矛盾與沖突，在大學生個性教育管理表現尤為突出。這就意味著對學生品、行的磨礪不可有片刻的懈怠。筆者通過對同一屆35名臨床專業的醫學生，在臨床2年的學習期間表現出個性和共性傾向性問題，針對性開展個性化健康教育，取得了一定成效。

1 基本情況與分析

1.1 基本對象 某校臨床醫療專業35名本科生，男20名，女15名;年齡最大26歲，最小22歲，平均23.5歲。

1.2 基本情況 為培養學生嚴謹求實的學習風氣和簡樸節約的優秀品質，確保學生一日生活制的常態化、規范化、有序化，學院規定學生“嚴禁在住所使用違規電器，嚴禁正課時間進行非組織的娛樂活動”。盡管如此，但仍有少數學生視規定而不為，我行我素，散漫自由。如3名學生私自接線使用家電，隨后又有學生效仿;4名學生在正課時間租借碟片在教室放映娛樂生活片，21名學生共同參與觀看。

1.3 典型事例

1.3.1 學生王某，女，23歲，性格孤僻，不善于交流，猜疑心重，自制力較差，時常表現恐懼、焦慮、健忘，不到5個月門診就醫43次，并多次反映有人要加害自己而提出調整住房、更換實習點，與同學關系不和諧，參加活動不積極，嚴重影響了正常的學習、生活。在本科期間班級平均專業理論成績內科學是82.8分，王某為64分;外科學是82.3分，王某為63分。

1.3.2 學生金某，男，25歲，作風較散，學習缺乏自覺性、刻苦性，有“掛科”，喜歡獨來獨往，多次無證駕駛兩輪摩托車在院內外穿行，存在著安全隱患。在本科期間班級平均專業理論成績:內科學是82.8分，金某是63.5分，外科學是82.3分，金某為62分。

2 做法與體會

2.1 關懷學生主體，尊重個性特征 教育是以尊重人格為基礎的。學生是指導和開展思想教育的主體力量。“當代大學生群體既有歷史積淀產生的所有大學生的共性，也具有這個時代所賦予的時代特征。如務實的價值觀念、個性獨立的傾向、注重自我價值的實現、創業意識的增強等等，少數青年學生心態產生不平衡，超越規范的現象時有發生”［2］。面對問題，教育者與醫者一樣，本著“關愛生命、治病救人”的態度，立足學生自我行使有效溝通，耐心疏導，在說理中肯定，在批評中尊重，疏緩壓力，化解矛盾，把問題解決在萌芽狀態。只要敢于褒貶、是非分明，敢于申張正義、補偏救弊，不遷就護短，不指短為長，找準“癥結”的突破口，有所為有所不為，以個別現象突破帶動教育的覆蓋，切實把學生被尊重、有尊嚴、有信心、是安全的感受貫穿管理始終，滿足其合理需求，學生也是能理解和尊重，并自覺、自愿地服從學院的規定。

2.2 關愛學生個體，注重管理細節 當代大學生思維活躍，個性張揚，接受新事物能力強，反應敏銳。以往的簡單就事論事，或職權式的命令，或長輩式的說教已不利于學生多元化觀念和發展意識的養成。要承認學生個性，正視個性差異，通過分析個體文化素養、家庭背景、經濟狀況、生活習慣、環境因素等共性特點，關注個性差異特征和反應，尊重個體的獨特性、自主性和創造性，因材施教［3］。注重細節管理，將教育內容的重點向與學習促進、健康維護并重拓展，使管理過程更加貼近院校、貼近學生，把學生關心的人或事與具體的臨床思維、操作規程、師生交友等相結合，因勢利導，因事有別，引導學生處理好學習與工作、個人與組織、選擇與被選擇、得與失的辯證關系，增強思想教育的前瞻性、針對性、有效性。學生金某在正面的教育引導下，不僅思想上能夠認識到自己的缺點，敢于承認錯誤，并在實習隊上進行了自我批評，而且行動上能自覺自愿地參加實習隊的學習幫扶小組，制訂合理的學習計劃，學習熱情明顯提高，學習成績也有很大的進步。

2.3 關心學生健康，體現人性服務 健康是學生全面發展的基礎和綜合能力提高的前提。學生的健康應該包括優秀品質、強壯體魄和良好心態。從事醫療工作者不僅要有嫻熟的專業理論知識和精湛的技能操作能力，同時還應具備良好的職業道德和心理品質。作為醫學生，應該說對醫生職業有一定的認識和理解，但這種認識和理解都只停留在理性層面上，真正在臨床實踐中，尤其是與患者直接或間接接觸時，他對醫生職業又會有一次直觀、更深刻的認識。教師應把握這次學生職業道德、心理品質重塑的時機，訓練學生的身體、心理素質的強度、難度的要求適應能力，訓練疾病譜和“保健康”需求發生著深刻變化;要求學生牢固確立“以病人為中心”的服務理念，始終把健康內涵、質量品牌作為引領思想教育、文化建設的不竭動力，把科學管理、依法管理作為確保安全、實效的重要手段，努力實現教育中育人、管理中塑人，讓學生在人性關愛中獲得幫助和支持。學生王某在教師和同學們的關心、幫助下，性格明顯開朗，能主動與同學交談、吐露心聲、釋懷壓力，自覺參加各項活動，把自己融入到團隊中。

2.4 關注學生成長，營造和諧氛圍

2.4.1 思想認識上 臨床教師具有雙重性。作為患者的守護神，要求醫者始終要保持高度的自覺性和嚴謹的工作作風，讓學生親眼目睹教師的行為規范和“白衣天使”的形象，深刻體會高超的醫術，精湛的技能是來源于扎實理論基礎的內涵，從而激發他們對職業的熱愛和學習潛能的發揮，克服急功近利的情緒，合理定位，正確選擇。作為學生的教師，要求教者在培養學生良好職業道德和個人價值與社會主導價值相一致認識的同時，也應訓練學生敏銳的臨床思維洞察力、較強的信息捕捉能力和遵章守制、嚴肅認真、一絲不茍的工作作風，視學生為已友，關注學生普遍反映的焦點問題和熱點、敏感話題，并以此作為切入點，融入學生群體，了解學生語言，理解學生行為，讓管理過程因關愛而變得輕松、自如，實現教師信息獨享向教師和學生信息共享的轉化。

2.4.2 學習工作上 臨床實踐學習與學校理論學習是有區別的，醫生、患者的溝通與教師、學生的交流也是有差異的。一堂課，只要理論基礎扎實，口齒伶俐，吐字清晰就能夠完成，但要講好一堂課，這就有質和量的要求。有人說，教師應該具有“給人一滴水，自己要有一桶水”的理論功底，而筆者認為，這僅注重教師理論水平的量，而沒關注教學理論水平的質。確切地說，應該是“給人一滴水，自己要有一桶純水”。臨床教師既傳授知識解惑也，也有責任幫助學生制訂實習計劃，創造學習機會，注重創新牽引，實現教學效益最大化。教學互動，教學相長，有教才有學，有學才有教，這是教學的自然規律。

2.4.3 情感交流上 思想教育是從情感交流向政策傳遞的過程，是開啟人類心智與情感大門的一把鑰匙。教師的微笑是學生最好的情感支持，教師的親和力是學生自愿交流的情感粘合劑，教師的積極態度也極易使學生產生強烈的情感共鳴。因此，“教育的核心不再是知識本身，而是獲取知識的意義、方法和能力。教育更加關注人的知識學習、創新能力和完善人格養成”［4］;教育的方法不再是簡單的制度管理，而是制度和文化管理相結合。通過建立健全有計劃、分類別、個性化的教育培養機制，豐富創新學院文化的載體，拓展學院文化建設的陣地，培養德藝雙馨、和諧誠信的品牌文化，讓學生廣交友誼，深化友情，在情感教育中不斷成長。寓教于樂，樂有所獲。

小 結通過對在醫院臨床實習的35名醫學生進行2年的思想教育管理，我們感到學生的個別現象如果沒有得到及時溝通，講清道理，正面引導，轉變學生認識態度，消除各種安全隱患，就有可能引發為群體傾向性問題。同樣，若不知學生“病癥”，便不曉治“病”的對策，也難將不良現象消滅在萌芽之中。而教育的目的是把每個學生培養成具有快樂生活品質、豐富人性魅力和完善生命觀的人，教師的使命因此而立意高遠［4］。

［1］周倩.大學生教育管理應以理性個性培養為導向［J］.現代大學教育，2005，(5):102－104.

［2］胡縱宇.影響大學生網絡行為的主要因素分析［J］.山東省青年管理干部學院學報，2006，(6):23－26.

［3］于萍.醫學生實習期間教育管理思考［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17(4):355，365.

［4］俞鋒.尋求有生命力的大學教育理念［J］.現代大學教育，2005，(2):43－46.