玉米須湯聯合頭孢呋辛鈉治療膽系結石25例臨床觀察

楊 靜

(河北省唐山市人民醫院功能科，河北 唐山 063001)

2007-02—2009-12，筆者采用玉米須湯聯合頭孢呋辛鈉治療膽系結石25例，并與西醫常規治療25例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部50例均為我院肝膽外科患者，住院35例，門診15例，隨機分為2組。治療組25例，男12例，女13例;年齡 25～76歲，平均(52.0±3.1)歲;膽囊結石15例，膽管結石10例;結石直徑1～4 mm，范圍約2.3 cm×0.5 cm。對照組25例，男10例，女15例;年齡26～78歲，平均(54.2±2.0)歲;膽囊結石 15例，膽管結石 10例;結石直徑1～5 mm，范圍約2.0 cm×0.5 cm。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 根據《中醫肝膽病證學》確診［1］。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 予頭孢呋辛鈉(哈爾濱三精海靈藥業有限公司，國藥準字H20063794)2.25 g加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，每日2次靜脈滴注。

1.3.2 治療組 在對照組治療基礎上加服玉米須湯。藥物組成:玉米須50 g。日1劑，水煎2次取汁300 mL，分早中晚3次服。

1.3.3 療程 2組均2周為1個療程，2個療程后觀察療效。

1.4 療效標準 治愈:臨床癥狀及體征消失，B超和(或)膽道造影復查，結石有不同程度的減少;顯效:臨床癥狀及體征消失，但B超和(或)膽道造影復查無明顯改變;好轉:臨床癥狀及體征減輕，B超和(或)膽道造影復查無改變;無效:臨床癥狀及結石大小改善不明顯［2］。

1.5 統計學方法 采用SPSS 13.0統計處理軟件進行分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

治療組25例，治愈5例，顯效12例，好轉3例，無效5例，總有效率80.0%;對照組25例，治愈0例，顯效1例，好轉1例，無效23例，總有效率8.0%。2組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組臨床療效優于對照組。

3 討論

膽系結石屬中醫學脅痛、黃疸、腹痛等范疇［3］。玉米須為禾本科玉蜀屬植物玉米的花柱和柱頭，是一種傳統的中草藥，在《滇南本草》、《中藥大辭典》等中醫藥典籍均有記載，性味甘、平、無毒，有利尿、泄熱、止血、平肝、利膽之效［4］。現代藥理研究表明，玉米須含有多種化學成分，如揮發油、皂苷、生物堿、黃酮類、礦質元素、多聚戊糖、尿囊素、有機酸、脂溶性維生素K3、維生素E等［5］。其中礦質元素對人體內細胞代謝生物合成及生理生化起重要作用，使毛細血管壁的致密度增加，降低其通透性，減少滲出，具有抗炎消腫作用。黃酮具有抗癌、抗氧化、清除自由基、抗炎、類激素功能［6］。有機酸中有綠原酸是植物在有氧呼吸過程中形成的一種苯丙素類物質，具有利膽、抗菌、增高白細胞作用。玉米須多糖能夠加快腸內容物移動速度，延長胃排空時間，促進膽汁分泌，升高血漿膽囊收縮素含量［7］。玉米須對膽結石的排出、炎癥的控制能夠提供有效保證，能增加膽汁分泌，促進膽汁排泄，使膽汁內有機物及渣質減少，黏稠度、密度和膽紅素減低，有利膽退黃的功效，用于膽囊炎、膽管炎、膽結石和黃疸型肝炎。

［1］李正全，龐佑清.中醫肝膽病證學［M］.北京:人民衛生出版社，2003:204.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:10.

［3］劉莉，王作鵬.四金排石湯治療膽石癥200例臨床觀察［J］.甘肅中醫，2003，16(5):24-25.

［4］王英平，李向高.玉米須化學成分和藥理作用研究進展［J］.特產研究，2004，(2):42-46.

［5］Nozzolillo C，Reid L，Hamilton R，et al.Anthocyanin pigmentation of maize silk［J］.Bulletin de Liaison Groupe Polyphenols，1992，16(2):187.

［6］朱曉薇.國外抗炎植物藥研究進展［J］.國外醫藥:植物藥分冊，1998，13(2):51-59.

［7］秦仁義，鄒聲泉，吳在德，等.膽源性胰腺炎大鼠胰腺膽囊收縮素受體變化的實驗研究［J］.中華普通外科雜志，2001，16(2):100-102.