清氣涼營法治療急性上呼吸道感染35例臨床觀察

藕二祥

(江蘇省中醫院急診科，江蘇 南京 210029)

清氣涼營法治療急性上呼吸道感染35例臨床觀察

藕二祥

(江蘇省中醫院急診科，江蘇 南京 210029)

病毒性疾病;發熱;中醫藥療法

2008－10—2010－10 ，筆者以衛氣營血辨證，用清氣涼營法治療急性上呼吸道感染35例，并與抗病毒顆粒口服治療37例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部72例均為我院急診科患者，隨機分為2組。治療組35例，男20例，女15例;年齡14～65歲，平均52歲;病程＜48 h。對照組37例，男22例，女15例;年齡14～63歲，平均54歲;病程＜48 h。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 符合《實用內科學》中“急性上呼吸道感染”診斷標準，即有感冒流行接觸史;以局部癥狀(噴嚏、鼻塞、流涕，有時咳嗽、咽痛、聲嘶、流淚)為主，全身癥狀(惡寒發熱、全身不適、頭痛頭昏、四肢腰背痠痛)可有或不明顯;白細胞計數多正常或偏低。病程在48 h內，除外合并其他系統感染者［1］。

1.3 治療方法 均予基礎治療，如物理降溫(若體溫＞40℃)、補液、糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調等。

1.3.1 治療組 治以清氣涼營法。藥物組成:大青葉10 g，金銀花 10 g，大黃 3 g，知母 10 g，石膏 20 g，青蒿10 g。日1劑，水煎2次取汁 300 mL，分早、中、晚 3次口服。

1.3.2 對照組 予抗病毒顆粒(四川光大制藥有限公司，國藥準字Z20010127)10 g，每日3次口服。

1.3.3 療程 2組均3 d為1個療程，治療2個療程后觀察療效。

1.4 療效標準 痊愈:用藥24～48 h內體溫恢復正常且不再回升，癥狀消失，異常生化指標恢復正常;顯效:用藥24～48 h內體溫恢復正常且不再回升，主要癥狀部分消失或明顯減輕，異常生化指標接近正常;有效:用藥48～72 h內體溫恢復正常且不再回升，主要癥狀部分消失，異常生化指標有所改善;無效:癥狀、體征無改善［2］。

1.5 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件包進行統計學分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

治療組 35例，痊愈 24例(68.6%)，顯效 8例(22.9%)，有效 2 例(5.7%)，無效 1 例(2.8%)，總有效率 97.2%;對照組 37 例，痊愈 18 例(48.7%)，顯效 9 例(24.3%)，有效5 例(13.5%)，無效 5 例(13.5%)，總有效率86.5%。2組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。

3 討論

筆者應用清氣涼營法治療急性上呼吸道感染，方中大青葉清熱涼血解毒;金銀花既清氣分之熱，又解血分之毒;大黃瀉火解毒，涼血化瘀，使熱毒從下而解;知母清熱瀉火，滋陰潤燥;石膏解肌清熱，除煩止渴;青蒿清熱透邪。諸藥共用，具有氣營兩清、祛邪解毒之功。本方通過祛邪還能扶助正氣，提高機體抗病能力。現代藥理研究表明，大青葉、金銀花、大黃均具有抗病毒作用，抗流感病毒和抗流行性出血熱病毒作用顯著［3］。

在病毒性疾病的治療中，中醫有其獨特優勢。中醫學從整體入手，調節機體免疫力。中醫藥有雙向調節作用，可通過調節機體免疫力抗病毒。中醫學認為，“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。現代免疫學提出的免疫防御功能與中醫的“正氣”抵御外邪的作用相類似，免疫功能在各種病毒感染性疾病中起著重要作用，提高機體免疫功能對感染性疾病有重要意義。中醫辨證用藥，充分調動機體的正氣去抗邪，或是直接殺死病毒，或是調節人體的免疫系統，使機體免疫與病毒達到一種平衡狀態，或是通過免疫細胞識別和吞噬病毒。中醫藥的雙向調節作用，可使免疫亢進得以抑制，免疫抑制得以提高。

清氣涼營法治療急性上呼吸道感染，療效肯定，值得臨床推廣應用。

［1］陳灝珠.實用內科學［M］.12版.北京:人民衛生出版社，2005:304－310.

［2］葉任高.內科學［M］.5版.北京:人民衛生出版社，2001:11－12.

［3］陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學［M］.15版.北京:人民衛生出版社，2003:566－569，329.

R441.3;R511.05;R441.3

A

1002－2619(2011)07－1013－01

藕二祥(1974—)，男，主治醫師，碩士。從事臨床治療心腦血管急癥工作。

2010－10－26)