莫西沙星注射液與注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉存在配伍禁忌

毛應梅

莫西沙星注射液(商品名:拜復樂)是第四代喹諾酮類抗菌藥物，為黃色澄清液體，主要適用于成人(≥18歲)上呼吸道和下呼吸道感染，如急性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發作、社區獲得性肺炎;皮膚、軟組織感染;復雜腹腔感染包括混合細菌感染，如膿腫。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(商品名:輔仁)為頭孢派酮鈉與舒巴坦鈉按1∶1均勻混合的無菌粉末，常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼和關節感染、生殖系統感染。臨床上聯合用藥時，發現此兩種藥物存在著配伍禁忌，現報道如下。

1 臨床資料

患者，女，42歲，診斷肺部感染，用莫西沙星注射液和注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。根據醫囑莫西沙星注射液250 ml(0.4 g)靜脈輸入，1次/d;0.9%氯化鈉溶液100 ml+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉4.0 g靜脈輸入，2次/d。靜脈輸入莫西沙星注射液后立即更換頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉組液體，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉組液體滴入輸液管后，管內立即出現白色渾濁。護士發現后，立即更換輸液器，并輸入少量生理鹽水，患者未發生不良反應。

2 實驗

用注射器先抽取莫西沙星注射液2 ml，然后再抽取0.9%氯化鈉溶液100 ml+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉4.0 g的液體2 ml，兩者在注射器內混合后立即出現白色渾濁，證明兩種藥物存在配伍禁忌。

3 討論

經臨床及實驗觀察，證實兩種藥物存在配伍禁忌。其機理尚不明確，護士在臨床用藥過程中應時刻提高警惕，如兩種藥物聯合用藥時，應盡量避免此兩種藥物連續使用或者在兩種液體之間輸入少量生理鹽水，以避免引起不良反應，保證臨床用藥安全。