實踐教學法在基護實驗教學靜脈輸液中的應用

張紅兵

·護理教育·

實踐教學法在基護實驗教學靜脈輸液中的應用

張紅兵

目的:采用實踐教學法進行靜脈輸液操作訓練。方法:對我校2010級大專班學生采用傳統教學方法和實踐教學法進行靜脈輸液操作訓練比較。結果:實踐教學法技能考核成績明顯高于傳統教學法技能考核成績，兩組成績差異有顯著性意義(P＜0.05)。結論:實踐教學法將實驗室練習的操作和臨床實際操作有機地結合起來，提高了學生的技能操作水平，優于傳統教學法。

傳統教學;實踐教學;靜脈輸液;技能考核

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.23.047

靜脈輸液是基礎護理技術操作的重要考試項目之一，也是護士在臨床工作中必須掌握的實踐技能，因此靜脈輸液無論在教學還是實踐倍受同行關注［1－4］。根據我校護理系2008，2009級學生護理技能操作考核結果，發現傳統的“靜脈輸液”教學方法存在不足，針對這些不足，我們在2010級學生“靜脈輸液”操作訓練時，采用實踐教學方法，取得了良好的教學效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本校2010級護理專業大專同一班級學生110名，均為女性。文化基礎為高中畢業，全國統考進入本校護理專業學習，隨機分為實驗組和對照組各55名。實驗組學生年齡17～22歲，專業課成績平均83.6分;對照組學生年齡18～23歲，專業課成績平均84.1分。兩組在年齡、成績等方面比較，差異無顯著意義(均P＞0.05)。兩組學生基護實驗課帶教老師由同1名教師負責。

1.2 教學方法 對照組采用傳統教學方法，教師準備好操作用物，逐步講授和示教靜脈輸液的操作步驟，強調注意事項，然后組織練習，學生通過訓練掌握操作。

實驗組首先讓學生到邢臺醫專第二附屬醫院教學病房見習靜脈輸液，讓學生了解靜脈輸液這項操作技術在臨床應用中的重要性，激發她們學習掌握這項技術操作的興趣，從而調動了學生學習的主觀能動性，變被動學習為主動學習。見習結束分組(5名學生為1小組)討論，通過討論，歸納操作要領，在此基礎上，以學生設計操作步驟為主，教師指導和糾正為輔，逐步學習靜脈輸液的操作步驟，進一步啟發學生從病人的角度思考操作中要注意的問題，講解、討論及示教完畢后，組織學生分小組進行訓練。練習操作前，學生互相準備用物，每小組選1名學生任小組長，訓練2個教學課時，然后由老師指導在教學病房進行實踐操作，這種教學方法將實驗室練習的操作和臨床實際操作有機地結合起來，提高了學生的技能操作水平。

1.3 觀察指標 實驗課結果后1周對兩組學生進行靜脈輸液技能考核，并對考核成績進行比較。

1.4 統計學處理 所得數據經SPSS軟件進行處理，數據以均數±標準差(±s)表示，采用 t檢驗，檢驗水準 α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組學生靜脈輸液考核成績比較(分，±s)

表1 兩組學生靜脈輸液考核成績比較(分，±s)

組別 人數 考核成績55 64.9 ±3.49 55 88.3 ±5.25對照組實驗組t'值P 27.5276＜0.05值

表1顯示，實驗組技能操作考核成績高于對照組，兩組成績差異有顯著性意義(P＜0.05)。

3 討論

靜脈輸液是臨床最常用的治療方法，在搶救和治療病人方面起著重要的作用，護士靜脈輸液熟練程度直接關系到病人的痛苦和對護理質量的滿意度，而靜脈輸液不只是單純的技術操作，它也是道德、責任、技術的融合［5］。傳統教學法教師上課用標準語言，規范動作，對必考內容反復示教，學生上課時死記操作流程，練習時一遍遍模仿教師動作，考前遵照操作步驟按部就班地練習，缺乏分析思考，缺乏對操作要領、原則和技巧的分析，無目的練習操作。為此，我們在實驗課中進行實踐教學法嘗試，通過實驗組與對照組的比較，筆者認為改革后的教學法有如下優點。

3.1 培養學生合作精神，調動學習的積極性 采取學員間互動的方法，調動學生的學習積極性，增加學生的交流空間，使之學會如何與人打交道，如何與他人合作，如何解決矛盾等問題。如在操作練習時，每組選些好學生進行示范操作，然后由他們教會其他學生，最后教師總結評價、補充或糾正。在準備用物時，采取學生互相為對方準備所需用物，這樣既可提高合作能力，又能培養認真、仔細、負責的良好工作作風。

3.2 增強學生的感性認識，提升學生對護理工作的熱愛 實踐教學法使學生有目的學習，通過討論總結出了操作要領，使操作時靜脈穿刺成功率得到了提高，更進一步激發了學生學習的熱情。醫院臨床見習不但可以把已獲得的知識再次應用于實踐，也是今后進入臨床實習的一個重要鋪墊。這種由理論到實踐再由實踐到理論的學習方法，是一種形象直觀的教學方法，可以擴大學生的知識面，充分發揮學生學習的主動性，使課堂教學更加深化。

3.3 有利于提高教師的教學水平 實踐教學法要求教師不但有更多的教育學專業知識和經驗，而且要具備一定的臨床教學經驗，通過護生臨床學習的過程使學校教師豐富了臨床經驗，收集了講課素材，鍛煉了護生的應變能力及敏銳的觀察能力。在教學過程中教師不斷要用新知識充實自己，提高自己的業務能力和水平，從而積極、有效地促進教師提高自身的教學水平。因此，臨床學習應該是護理專業教育中的一個有機的重要組成部分，而不是學習終結的附加內容［6］。

［1］ 陳曉霞.靜脈輸液治療的實踐［J］.中國社區醫師(綜合版)2007，9(14):121.

［2］劉淑芹，程雅玲，于海英． 淺談角色扮演在靜脈輸液實驗課教學中的體會［J］.醫藥世界，2009，11(9):571.

［3］ 李蓉梅，袁 玲，陳湘豐，等.靜脈輸液導管護理門診的建立與實踐［J］.護理學報，2010，17(1):32.

［4］ 查太香，李 影.靜脈輸液無痛拔針方法的臨床實踐比較［J］.臨床和實驗原子雜志，2010，9(1):69.

［5］ 張艷萍.護士輸液過程中不應忽視的幾個問題［J］.護理研究，2003，17(4):474.

［6］ 張偉英，李 玲，揚 力.技能教學在臨床護理中的實踐體會［J］.衛生職業教育，2008，4(3):109.

054000 邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院

張紅兵:女，本科，副教授

2011－05－02)

(本文編輯 王亞芹)