高等護理專業學生對基礎護理的認知現狀及態度分析

張 波 張 琰 許亞紅 王 思 王欣然

高等護理專業學生對基礎護理的認知現狀及態度分析

張 波 張 琰 許亞紅 王 思 王欣然

目的:了解高等護理專業學生對基礎護理的認知情況以及對基礎護理的態度，為有效提高護生的基礎護理意識提供參考。方法:采用問卷調查法，調查北京市某大學282名學習過《基礎護理學》課程的學生對基礎護理的認知現狀及其對基礎護理工作的態度。結果:(1)護生對基礎護理概念、內涵以及護士在基礎護理中職責認識還存在不足。(2)不同文化程度、是否進行畢業實習以及不同原因選擇護理的學生群體之間對基礎護理認知程度的差異均有統計學意義(P＜0.01)，而是否是獨生子女對基礎護理的認知差異無統計學意義(P＞0.05)。(3)不同學生群體(除是否進行畢業實習外)對基礎護理的態度無統計學差異(P＞0.05)。(4)護生對生活護理和治療性操作的態度存在差異(生活護理平均分為2.740±0.483;治療性操作平均分為3.204±0.415)。(5)護生對基礎護理的認知與其對基礎護理的態度成正相關關系(r=0.392，P＜0.01)。結論:護生對基礎護理的認知不足，對基礎護理的積極性不高，護生更愿意進行技術性操作而忽視生活護理，護理教育者要加強護生對基礎護理認知方面的教育，提高護生對基礎護理的認知，以改善其今后在臨床工作中對基礎護理的態度。

護生;基礎護理;認知;態度

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.23.002

基礎護理是護士與患者溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現［1］。基礎護理是護理工作的重要組成部分，包括為患者提供良好的就醫環境、生活服務、常規治療等［2］。隨著新醫改的頒布與實施，更是強調了基礎護理的重要性。而護理專業的在校大學生是未來護理工作的主要力量，他們對基礎護理的認知和態度在基礎護理實踐中起決定性作用，因為護生具有很大的可塑性，正確的認知和態度有利于其今后臨床基礎護理實踐及個人發展［3］。而目前大多數護生選擇護理專業是出于就業考慮，或是接受專業調劑，對護理工作的內涵并不了解［4］，在實驗操作項目中最不感興趣的是床上擦浴、排泄護理等基礎生活護理項目［5］。本研究對282名學過《基礎護理學》課程的在校護理專業大學生進行了問卷調查，了解他們對基礎護理的認知情況以及對基礎護理的態度，從而為有針對性地提高護生在將來的護理實踐中積極、主動、有效地為患者實施基礎護理提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 2010年4～5月按照便利抽樣方法，從北京市某大學300多名學習過《基礎護理學》課程的學生中抽取282名作為研究對象。研究對象均為自愿參加，排除專升本的學生。共發放問卷282份，回收問卷282份，有效問卷282份，有效回收率為100%。

1.2 方法 本研究采用問卷調查法，問卷在廣泛參考文獻的基礎上結合衛生部關于印發《住院患者基礎護理服務項目(試行)》等三個文件的通知(衛醫政發［2010］9號)自行設計，本問卷通過征求專家意見并采用20例小樣本預調查后進行反復修訂。內容包括:(1)一般資料，如年級、性別、學歷等。(2)護生對基礎護理的認知情況，包括13個項目，按“非常不贊同、不贊同、贊同、非常贊同”，采用4級評分，分值越高，表明認知水平越高。(3)護生對基礎護理的態度分為生活護理和治療性操作兩類共41個項目，生活護理包括整理床單位、床上洗頭、足部清潔等;治療性操作包括靜脈輸液、皮下注射、靜脈抽血等。按“非常不愿意、不愿意、愿意、非常愿意”，采用4級評分，分值越高表明態度越積極。

1.3 統計學方法 運用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入和分析，數據以均數±標準差(±s)表示，采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關系數等進行分析。檢驗水準 α =0.05。

2 結果

2.1 一般資料 282名調查對象中，男生35名(12.41%)，女生247名(87.59%)。大專168名(59.57%)，本科114名(40.43%)。獨生子女100名(35.46%)，非獨生子女 182名(64.54%)。正在進行畢業實習的護生111名(39.36%)，尚未進行畢業實習的護生171名(60.64%)。選擇護理專業的原因:個人興趣32名(11.35%)，他人影響37名(13.12%)，就業因素123名(43.62%)，調劑到此專業83名(29.43%)，其他原因7名(2.48%)。

2.2 護生對基礎護理的認知現狀(表1)

表1 282名護生對基礎護理認識狀況 例(%)

總體上，護生對基礎護理的正確認知率為78.72%。以上結果顯示，護生對基礎護理概念、內涵以及護士在基礎護理中職責認識還存在不足，部分問題的認識正確率較低。

2.3 護生對基礎護理的認知得分比較(表2)

表2 282名護生對基礎護理的認知得分(分，±s)

表2 282名護生對基礎護理的認知得分(分，±s)

類別 人數 認知得分 F/t值 P值182 3.025 ±0.483學歷本科 114 3.209 ±0.465 20.173(t) 0.000大專 168 2.951 ±0.481是否進行畢業實習是111 2.922 ±0.402 14.179(t) 0.000否171 3.142 ±0.523選擇護理的原因個人興趣 32 3.197 ±0.429 4.648(F) 0.001他人影響 37 3.008 ±0.454就業因素 123 2.940 ±0.502被調劑 83 3.202 ±0.475其他 7 2.934 ±0.401獨生與否獨生 100 3.111 ±0.502 2.003(t) 0.158非獨生

表2顯示，不同文化程度、是否進行畢業實習以及不同原因選擇護理專業的學生群體之間對基礎護理認知程度的差異均有統計學意義(P＜0.01);而是否是獨生子女對基礎護理的認知差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.4 不同學生群體基礎護理態度得分情況(表3)

表3 282名護生對基礎護理的態度得分(分，±s)

表3 282名護生對基礎護理的態度得分(分，±s)

類別 人數 態度得分 F/t值 P值學歷本科 114 2.875 ±0.378 0.253(t) 0.616大專 168 2.899 ±0.412是否進行畢業實習是111 2.934 ±0.417 －3.766(t) 0.000否171 3.160 ±0.403選擇護理的原因個人興趣 32 3.079 ±0.380 2.208(F) 0.068他人影響 37 2.875 ±0.399就業因素 123 2.858 ±0.409被調劑 83 2.880 ±0.384其他 7 2.770 ±0.295獨生與否獨生 100 2.934 ±0.417 1.905(t) 0.169非獨生182 2.865 ±0.387

表3顯示，護生對基礎護理的態度得分(2.890±0.398)不高，沒有進行畢業實習的護生比正在進行畢業實習的護生的基礎護理態度得分高，差異具有顯著性(P＜0.01)。其他學生群體間對基礎護理的態度無統計學差異(P＞0.05)。

2.5 護生對生活護理和治療性操作的態度得分情況(表4)

表4 護生對生活護理和治療性操作的態度得分(分，±s)

表4 護生對生活護理和治療性操作的態度得分(分，±s)

類別 人數 生活護理得分 治療性操作得分282 2.740 ±0.483 3.204 ±0.415學歷本科 114 2.709 ±0.463 3.201 ±0.404大專 168 2.761 ±0.496 3.206 ±0.423是否進行畢業實習是111 2.639 ±0.476 3.091 ±0.398否171 2.805 ±0.477 3.278 ±0.410選擇護理的原因個人興趣 32 3.052 ±0.384 3.306 ±0.424他人影響 37 2.731 ±0.446 3.185 ±0.424就業因素 123 2.682 ±0.497 3.192 ±0.420被調劑 83 2.726 ±0.481 3.196 ±0.408其他 7 2.529 ±0.358 3.149 ±0.362獨生與否獨生 100 2.769 ±0.503 3.259 ±0.432非獨生 182 2.723 ±0.471 3.174 ±0.403總體

表4顯示，護生對生活護理操作的態度得分要低于對治療性操作的態度得分(P＜0.01)。

2.6 護生對基礎護理的認知與對基礎護理的態度的相關性分析 用相關分析法分析護生對基礎護理的認知現狀及態度的相關性。結果表明護生對基礎護理的認識與其對基礎護理的態度成正相關，相關系數 r=0.392，P ＜0.01。

3 討論

3.1 護生對基礎護理認知現狀分析 護生對基礎護理認知狀況一般，總體認知正確率為78.72%，有待進一步提高。表1顯示，“基礎護理是患者最基本的心理需要，基礎護理反映倫理道德，基礎護理是護理服務精神的直接體現”這三項贊同人數均在80%以下，而且有17.38%的護生贊同基礎護理可以由護工和患者家屬完成。這表明護生對基礎護理的概念、內涵以及對護士在基礎護理中職責的認識還存在不足。目前基礎護理的教學與臨床應用中出現不相銜接的矛盾日益突出［6］。由于護理教學和臨床實踐的差別造成護生適應性心理落差，所以在基礎護理教學當中強化護生對基礎護理的目的、意義及作用的認識，深化其對基礎護理內涵的理解，幫助護生認識到基礎護理工作及其質量的重要性，形成新的價值取向，樹立堅定的信念和決心，形成護生對基礎護理專業內涵的正確評價，減少護生進入臨床后的心理落差至關重要［7－9］。

3.2 影響護生對基礎護理認知的因素分析 表2顯示，未進行畢業實習的學生比正在進行畢業實習的學生對基礎護理的認知度要高。2006年孫萌的調查研究顯示，在臨床護理工作中，護士、護生在基礎護理實施方面落實不到位。大部分基礎護理主要由護工完成，護士及護生很少為患者實施基礎護理［10］。所以正在實習的護生有可能受到臨床現狀的影響，模糊了對基礎護理的全面認知。如今隨著新醫改的頒布與實施，各大醫院均已取消護工，基礎護理工作全部要求由護士有質量的完成。因此應加強護理人員職業道德修養，注重職業素質教育，從護生抓起，在早期培養護生對護理工作的責任感與使命感，強調基礎護理工作的重要性，激發其學習興趣與主動性。采取靈活多樣的培訓方法和手段，以幫助其樹立牢固的專業思想，熱愛護理工作［11，12］。

護生是否熱愛護理專業影響著他們對基礎護理的認知。表2顯示，依據個人興趣選擇護理專業的護生對基礎護理的認知度最高。而本調查中，43.62%的護生選擇護理專業的原因是就業因素，29.43%的護生是被調劑到護理專業，13.12%的護生選擇護理專業是受他人影響，僅有11.35%的護生選擇護理專業是因為個人興趣。由此可知護生的專業思想不穩定。因此在教學與實踐過程中，要重視護生的職業道德教育，培養護生愛崗敬業、無私奉獻的服務精神。而基礎護理是護士的專業內涵，其工作內容瑣碎、繁重，容易令人產生厭倦情緒。只有不怕苦、不怕累、不怕臟、有奉獻精神，才能把基礎護理做好［13］。

3.3 護生對基礎護理態度分析 本調查顯示，護生對基礎護理的熱情不高，總體得分為(2.890±0.398)分，但不同學生群體(除是否進行畢業實習外)對基礎護理的態度無差異。未進行畢業實習的護生比正在進行畢業實習的護生對基礎護理的態度要積極，原因與影響兩者認知的因素基本相同。表4表明護生對治療性操作的態度遠比對生活護理的態度積極。當代大學生大多數為“80后”，從小到大一直生活在長輩的呵護和老師的關懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望，很少考慮別人的感受，主動為患者服務的意識差。因此，要在護生階段，對其加強基礎生活護理重要性的教育，讓其認識到生活護理是基礎護理重要的組成部分，而先進的科學技術和醫療設備永遠無法代替基礎護理工作給患者的關愛。把被動服務轉變為主動服務，從思想上、觀念上、行動上自覺地將住院患者的生活護理作為護士的本職工作，以提高護理質量［14］。

3.4 護生對基礎護理的認知與對基礎護理的態度的相關性分析 本調查結果顯示，護生對基礎護理的認識與其對基礎護理的態度成正相關，相關系數r=0.392，P＜0.01。正是由于護生對基礎護理的認知與其對基礎護理的態度存在著這樣的內在聯系，因此更應該重視護生階段基礎護理內涵以及重要性的教育，使基礎護理的重要性植根于護生的思想中，提高其對基礎護理的態度，以利于新形勢下護理事業的發展。

4 結論

基礎護理可以提高護士的主觀能動性，促使護理向更專業化方向發展［15］。護理是關懷照顧的科學，透過專業知識與人文知識的結合，可以使護理人員對人的行為有更深層的了解，從而更好地發揮護理專業的內涵與精神［16］。而優質的基礎護理服務，蘊涵著關愛生命、維持健康的專業職責，是體現護理關懷照顧的重要途徑，也是實現貼近患者、貼近臨床、貼近社會的重要手段［8］。護理專業的在校大學生是未來護理工作的主要力量，對未來護理事業的發展起著決定性作用。而本調查結果顯示護生對基礎護理的認知不足，對基礎護理的積極性不高，護生更愿意進行技術性操作而忽視生活護理，護理教育者要加強護生對基礎護理認知方面的教育，提高護生對基礎護理的認知，從思想和行為上對護生加以引導和規范，以改善其今后在臨床工作中對基礎護理的態度，對其成為優秀的護理人才以及對護理事業的發展具有重要的實際意義。

［1］ 張俊紅，蘇 靜，付春華，等.實習護生基礎護理認知現狀及影響因素分析［J］.護理學報，2008，15(9):1 －4.

［2］ 劉蘇君.基礎護理—護士的專業內涵［J］.中華護理雜志，2005，40(4):243.

［3］ 付春華，蘇 靜，張俊紅，等.護生基礎護理實習現狀及對策［J］.護理管理雜志，2008，8(12):30 －31.

［4］ 粱曉易，王惠珍，陳藝嬡，等.護生專業思想狀況及其影響因素研究進展［J］.護理研究，2007，21(5B):1227.

［5］ 周麗娟，任小紅.臨床實習護生歸屬感不強的影響因素及對策［J］.現代護理，2008，14(1):121 －122.

［6］ 吳季卿.基礎護理技術操作教學滯后于臨床實踐問題的探討［J］.護理學報，2006，13(2):78 －79.

［7］ 丁炎明.護理人員現代護理觀與基礎護理認識現狀及兩者之間的相關性分析［J］.中國實用護理學雜志，2007，23(3):58.

［8］ 丁炎娥，杜 立.護士對基礎護理質量意識的調查與分析［J］.護理管理雜志，2006，6(8):12 －14.

［9］ 劉丹丹.從護生實習前后心理落差探討在校教育［J］.井岡山醫專學報，2009，16(1):22.

［10］ 孫 萌.對我科基礎護理實施現狀及認知的調查與分析［J］.護理管理雜志，2006，6(9):16 －18.

［11］ 李佟玲，趙 蕊.對護生進行專業引導的做法與體會［J］.護理管理雜志，2006，6(10):35 －36.

［12］ 蔣亞芬，莊利梅，奠順仙，等.崗前培訓對護生臨床實習早期的影響［J］.護理研究，2006，20(2B):463 －464.

［13］ 莊秀美，陳雪艷，辛瑞蓮.中專基礎護理態度目標教學實踐［J］.衛生職業教育，2006，24(19):69 －70.

［14］ 裘曉霞，蘇 爽，葉 麗.新畢業護士對基礎護理認知的調查［J］.護理研究，2009，23(11B):2939 －2941.

［15］ A.rigby bsc，C.leach phd，fbpss cpsychol，Greasley phd.Primary nursing:staff perception of changes in ward atmosphere and role［J］.Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing，2001，8(6):525－532.

［16］ Watson J.Caring knowledge and informed moral passion［J］.Advances in Nursing Science，1990，13(1):15 －24.

Analysis the cognitive and attitude of nursing students on basic nursing.

ZHANG Bo，ZHANG Yan，WANG Si，et al(Xuanwu Hospital of Captial Medical University，Beijing 100069)
XU Ya － hong(Nursing College of Captial Medical University，Beijing 100053)

Objective:To know the cognitive and attitude of nursing students on basic nursing，so as to improve the awerness of nursing students.Methods:282 nursing students were investigated by questionnaire on the cognitive and attitude of basic nursing.Results:(1)The insufficient understanding of nursing students included basic nursing concept，intension and nursing responsibility.(2)There was remarkable different among different education level，graduation practice and different reasons of choosing nursing(P ＜0.01).There was no sense whether only child(P ＞0.05).(3)There was no sense of different student groups on attitude of basic nursing(P ＞0.05).(4)The attitude of life nursing and treatment operation of nursing students has statistical significance.(5)The cognitive and attitude of nursing students on basic nursing has negaive correlation(r=0.392，P ＜0.01).Conclusion:The insufficient of nursing students on basic nursing was understanding ，and has low initiative.So the nursing education teacher must improve the congnitive of nursing students on basic nursing，to improve the aatitude of nursing student on basic nursing in clinical work.

Nursing student;Bsasic nursing;Cognitive;Attitude

100053 首都醫科大學宣武醫院普外科(張波，張琰，王思，王欣然)，首都醫科大學護理學院(許亞紅)

張波:女，本科，護師

張琰

2011－01－17)

(本文編輯 王亞芹)