基層醫院手術室護理及職業壓力方面問題

王寶娣

隨著現代護理學科的發展、基層醫院手術室護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注意“以人為本”的護理過程增強手術室護士的護理能力，提升護士綜合素質，是當今基層醫院手術室面臨的問題。手術室護理的工作內容范疇的廣泛對手術室護理質量有了更高的要求，同時也給手術室護士心理帶來了巨大的壓力，因此手術室護士的心理健康維護是十分重要的。

1 基層醫院手術室護理過程中出現的問題

1.1 術前缺乏心理護理

進入手術室后，患者心理上、身體上都比正常人脆弱，承受能力低，非常敏感。因為疾病給患者帶來的痛苦加之即將面臨手術，患者擁有非常復雜的心情，如恐懼、焦慮、不安等。然而，目前基層醫院手術室護理過程中體現了因病施護，卻沒有體現因需施護，從而不能實現有針對性的護理，因此通過學習現代護理模式，以提高手術室護理的全面過程。

1.2 預防術中感染問題

手術室是進行搶救及手術治療的重要科室，是保證患者生命安全區的手術室成功的重要場所，導致感染的因素很多，既有環境因素也有人為因素。

1.3 護士與麻醉醫生配合不默契

護士對搶救藥品的特點和使用量掌握欠缺，搶救器材操作不熟練，對手術患者的全面了解不夠。

1.4 手術室護理的職業危害

手術室內的化學因素、物理因素、環境因素、心理、生理因素等都是造成護士健康危害的因素。

1.5 特殊病情特殊護理

危重大手術后或者特殊治療的患者必須嚴密觀察病情變化，對不同病情需要不同程度的護理，可使患者在心理、生理和康復方面得到幫助。

1.6 術后缺乏及時隨訪

手術后是患者接受治療和恢復階段，此時護理至關重要，及時隨訪做好相關知識宣教，患者術后不適給醫生提供信息，對患者的康復是非常必要的。

2 手術室護士職業壓力分析

2.1 護士職業壓力因素

①手術室工作壓力：麻醉使用的氣體（氨氟醚）甲醛、戊二醛、過氧乙酸、紫外線等有害氣體均對人體有不同程度的危害。②手術室使用的一些儀器、設備、醫療材料對人體也有不同程度的傷害。③手術室的室內溫度需要空調維持在規定范圍內，長期在空調環境中工作，易使人頭暈、疲乏、注意力不集中。

2.2 手術室環境方面的壓力

手術室護士的工作涉及患者的麻醉，手術配合、物品準備、環境及器械的消毒滅菌等許多重要且繁瑣的過程，加上護士缺編時常需要加班，延時下班、誤餐等打亂了生活規律，手術室的工作繁忙、節奏緊張，急診手術或大手術站立時間長、處于相對固定姿勢，是手術室護士長期處于身心疲憊狀態，易導致許多疾病的發生，如頸椎病、下肢靜脈曲張、胃病等。

2.3 不斷更新的知識技能

手術室是集外科治療、檢查、搶救于一體的場所，匯集了各種新型醫療儀器設備，要求護士熟練掌握各種設備的使用、操作和保養方法。護士必須不斷學習新知識、新技術，才能跟上需要，這就迫使手術室護士在完成緊張的工作之余還需要利用業余時間努力學習，隨著手術新業務的不斷開展，高科技儀器的使用，高難度手術的增加，要求手術室護士配合的主動性和預見性，使護士手術配合時常感壓力大，常常擔心出現差錯事故造成精神高度緊張。

2.4 社會因素

醫院普遍存在重醫輕護現象，不把護士看作是擁有專業知識技術的專業人員。在醫院護士地位低、待遇差、工作量大、任務重，護理工作卻不被重視，造成護士工作無成就感，也成一種潛在的壓力，再者醫院后勤支持系統不到位，如大型設備不能按期維護、術中設備故障不能及時維修都會影響手術醫生心情，醫生在手術過程中不順利甚至是個人心情不好的時候都會遷怒于手術護士，責備其配合不當，導致護士產生自卑、壓抑、失望等巨大的心理壓力。

2.5 復雜的人際關系

手術室護士在工作中需要同外科醫師、麻醉師，還有不參與手術的醫生和護士協作，產生復雜的人際關系，如果不妥善處理會造成人際關系的危機。

3 討論

總之，護理專業在現代護理發展中占有十分重要的地位，對患者來講，周到、綜合性護理是患者安心治療的基礎，不斷提高護理質量找出真正適合患者的護理方式。在護理過程中，要做到給患者創造一個最佳心理狀態，術后隨訪及時了解病情變化，設立業務能力強、基本操作嫻熟、綜合素質高的護理隊伍，一定能大大提高護理質量，改善護理現狀。

加強職業技能學習，是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。合理安排工作及自我保護，對自己配合的手術要做到心中有數。術前充分了解手術患者的情況，做好術前準備工作，按規范認真配合好每臺手術，培訓護士溝通技巧，手術護士經常需要協調很多方面的關系，這就要求具備良好的人際關系、溝通能力和語言表達能力，增強個人的維權意識，建立護士心理咨詢、督導機構，對她們的心理健康進行維護，及時采取減輕工作壓力的有效措施，要求社會、家庭、醫院管理層的支持，滿足手術室護士的物質和精神兩方面的要求，體現手術室護士的工作意義和自身價值。