中職護理專業生理學教學臨床化的嘗試

石斌

生理學是醫學生必修的基礎醫學課，其內容主要是介紹人體細胞、器官的正常功能及其調控機制，是屬于機能探討學科。學習生理學的目的是充分了解人體各組織器官如何發揮正常功能，為將來臨床醫學課的學習打基礎；生理學的許多理論具有復雜性和抽象性，很難理解和記憶，無法做到形態學那樣直觀，通常只能通過口頭闡述來加強學生的理解。為了使學生掌握本學科的內容并學以致用，在教學過程中作了如下嘗試并取得了較好的教學效果。

1 教學內容的改革

國家醫療體制改革正在推進和實施，基層醫療機構對中等衛生職業學校護理專業學生(護生)的需求正逐年增加、對護生質量的要求也越來越高。為適應人才市場需求，必須從學生入校起就開始著重培養學生的實際應用能力。

1.1 適應生源的特點 中職生源的文化程度參差不齊，學生文化基礎普遍較差，多數學生對學習有抵觸情緒，缺乏求學意識；進入衛校學習如果還延續初中的教學模式，很快就會產生抵觸情緒；但學生對于新鮮事物和信息有很強的好奇心和探索欲。為使學生樹立自信心，對學習知識產生興趣，根據學生的特點，投其所好，在遵循教學大綱要求的前提下，對原有教材的版面、內容的表述等方面進行改革，編寫校本教材。

1.2 校本教材內容的特點 結合中職護理等專業的臨床工作特點，在編寫過程中，以“必須，夠用”為原則，以“精練，實用”為特點，目的在于減輕學生的學習壓力，提高課堂教學效果。根據學生的生理、心理特點對版面進行潤色、修飾，增加臨床病例，從而在感官上吸引學生，引發他們的求知欲、好奇心。書中增加圖表，盡可能的用最簡單易懂的表述說明復雜的理論內容，同時適當調整教學順序，例如：生物電(靜息電位、動作電位)的形成機制一節，既是重點內容也是難點，如果學生不能理解，會給心肌細胞電生理的學習帶來困難，用彩圖和表格的形式表述就可以把原來兩頁書的內容化為半頁，而且很容易記憶；并將心肌細胞電生理的內容(第四章)調至第二章與神經細胞生物電進行對比。把常見的生理現象和一些一看就懂的常見疾病的癥狀用生理學的內容去解釋，吸引學生的眼球，使其有翻開書就有一看到底的想法。校本教材已經分別用于兩個年級的護理專業，并設立相同專業對照組。

使用本教材學生的學習成績、解決問題能力及后續學習能力均有所提高，通過教師座談，大家普遍感覺使用校本教材教學后，學生對其他醫學知識的理解、掌握也變得相對容易和靈活。由此看來，校本教材版面的新穎、內容的簡易實用、形象的插圖以及課后有趣的習題給學生帶來了學習的興趣，通過本學科的成功嘗試，學校對其他基礎醫學課程也開展了校本教材的編寫。

2 教學方法臨床化

2.1 抓大放小、縱橫聯系 在教學過程中，要求學生對各個系統的主要生理功能要心中有數，即抓大；對某些細微的知識點，如果一時不能理解，在不影響對主要內容理解掌握的前提下，可暫時放一放，即放小。縱橫聯系，要求學生在學習時，主動聯系學過的解剖學知識，還要想到臨床改變，加深理解，提高應用能力，例如，在學習心臟泵血功能時，可先復習解剖學所學的心臟的結構，在此基礎上加深對泵血的理解，并聯系臨床查閱心力衰竭的臨床表現[1]。

2.2 聯系實際生活 生理學是對人體正常生理功能的闡述，這些正常功能和日常生活息息相關，例如跑步時，會感到心跳加快，呼吸急促；蹲久突然站起會覺得頭暈、眼前發黑等等現象。為什么會產生這些變化？是怎么發生的？請學生用生理學的知識來解釋這些現象，加深對知識的理解。

2.3 縮短與臨床醫學的距離[2]早期讓學生接觸臨床，利用課余時間到附屬醫院課間見習。觀察一些直觀的臨床現象，如浮腫、黃疸、貧血等，看一看血常規、尿常規的化驗單，接觸高血壓病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者,簡單詢問病史等，這樣能促使其思考一些問題，覺得自己所學的生理學知識能夠用于臨床，能激發學生的學習興趣，培養其主動學習的能力。

2.4 合理利用網絡 在一些章節，可以用多媒體與教學模型綜合應用的教學手段[3]。教學過程中利用網絡資源，為學生下載或制作動態的教學短片，如細胞膜的物質轉運方式、心臟的泵血過程、尿的生成過程等，這樣學生在感性認識的基礎之上對理性知識的理解很容易，而且不容易忘記。

通過不斷的嘗試，要想提高學生的學習能力，真正的學以致用，不但教師的知識量要擴充，而且要努力適應學生，根據學生的喜好改編教學內容，改進教學方法。

[1]吳忠道.基礎醫學課程導讀[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010:1.

[2]宋利萍.病例分析教學法在基礎醫學教學中的策略研究[J].衛生職業教育,2008,26(22):28.

[3]羅小東.現代醫療模式下如何提高婦產科的臨床教學質量[J].當代醫學,2009,15(9):18.