在婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)中如何從根本上提高護(hù)理質(zhì)量

林桂芹

(大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)讓北醫(yī)院方曉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)具有復(fù)雜性、多變性、需求性強(qiáng)、高風(fēng)險等特點(diǎn)。那么，在婦產(chǎn)科工作中如何從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人真正感到溫馨、溫暖，從而達(dá)到積極配合醫(yī)生治療的目。這就需要在婦產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化的管理方式，用感性的管理調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，最終達(dá)到更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)的目的。

1 要充分了解婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)

在醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中，往往是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)，家屬輔助醫(yī)生、護(hù)士，配合護(hù)理患者共同為患者提供良好的治療環(huán)境。而在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒，而且也要將產(chǎn)婦家屬作為服務(wù)對象。因為許多家屬對產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理缺乏必要的知識和準(zhǔn)備，往往急得手忙腳亂，這就需要護(hù)理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后不僅要開導(dǎo)護(hù)理產(chǎn)婦，也要對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行必要的培訓(xùn)和護(hù)理指導(dǎo)，以提高產(chǎn)科護(hù)理工作效率，增強(qiáng)護(hù)患溝通機(jī)會，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心和家屬滿意度。

產(chǎn)婦分娩前后生理心理經(jīng)歷著復(fù)雜微妙的變化，不注意產(chǎn)褥保健，可能導(dǎo)致產(chǎn)褥期疾病和產(chǎn)褥期后遺癥。嚴(yán)重的還會影響產(chǎn)婦哺乳和后期身心健康，影響到嬰幼兒的生長發(fā)育。有些產(chǎn)婦因為太緊張，害怕生產(chǎn)過程會造成自身或嬰兒的傷害，往往脾氣暴躁，進(jìn)而造成內(nèi)分泌失調(diào)和情感性精神障礙，表現(xiàn)為喜怒無常、煩躁不安、胡亂猜忌等。為了避免產(chǎn)褥期后患，婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該十分了解產(chǎn)婦心理和生理變化，時常觀察產(chǎn)婦情緒變化，多與產(chǎn)婦和家屬交流溝通，提前做好產(chǎn)婦思想工作。

2 影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的因素

2.1 護(hù)理人員缺乏責(zé)任心與技術(shù)水平不過硬。婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)對象有急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備急診科和外科護(hù)士的“急”、內(nèi)科護(hù)士的“細(xì)”、兒科護(hù)士的“暖”，而婦產(chǎn)科護(hù)理工作的繁瑣、細(xì)碎，易使護(hù)理人員在工作中注意力不集中，護(hù)理人員在工作時沒有高度責(zé)任感，有章不循，技術(shù)水平不過硬，臨床經(jīng)驗不豐富，也就容易產(chǎn)生護(hù)理質(zhì)量缺陷。

2.2 缺乏溝通。護(hù)理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自己的言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動與患者交流，就容易出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛。如擇期手術(shù)患者術(shù)前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸;子宮全切和次全切除術(shù)后患者進(jìn)行術(shù)后夫妻性生活指導(dǎo)，而影響生活質(zhì)量;各項費(fèi)用未能及時耐心解釋等等。2.3服務(wù)對象對護(hù)理的期望值過高。患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的期望值很高，如在待產(chǎn)、分娩過程中出現(xiàn)意外:產(chǎn)婦出現(xiàn)胎心異常、頭位不正等，可能需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，讓患者和家庭有充分的心里準(zhǔn)備，就會導(dǎo)致家屬和產(chǎn)婦有不滿意情緒。

3 提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有效方法

3.1 培養(yǎng)護(hù)士自信心，增強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行自信心的培養(yǎng)，使之成為具有很強(qiáng)的自信能力、抗挫折能力和良好心理素質(zhì)的護(hù)理人。一方面要加大臨床訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度，有意識地在艱苦環(huán)境和復(fù)雜情況中鍛煉護(hù)士;另一方面通過舉辦相關(guān)活動提高護(hù)理人員文化藝術(shù)素養(yǎng)，增強(qiáng)榮譽(yù)感和責(zé)任感，使護(hù)理人員成為能理解人，富有人情味、關(guān)愛生命、語言交流講究藝術(shù)的現(xiàn)代護(hù)理人。

3.2 實(shí)施人文關(guān)懷，針對婦產(chǎn)科患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。婦產(chǎn)科患者面對疾病通常具有緊張、害羞、焦慮、恐懼、憂郁、多疑、自卑、自責(zé)等心理特點(diǎn)。針對患者的這些心理特征實(shí)施人文關(guān)懷，使患者正確面對疾病，積極配合治療。在手術(shù)操作時，給患者精神上的鼓勵，使之坦然地接受手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員必須有高度的責(zé)任感和同情心，以患者為中心，處處體現(xiàn)出認(rèn)真、負(fù)責(zé)、積極、主動的態(tài)度。通過溫和的語言，親切的問候和熟練的操作技術(shù)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感到真誠與溫暖，產(chǎn)生安全感和信任感。

3.3 實(shí)施“以人為本”管理模式，激發(fā)護(hù)士自覺愛崗敬業(yè)。

要能從護(hù)士的角度出發(fā)和想問題，在工作和生活中關(guān)心和照顧護(hù)士。出現(xiàn)差錯失誤時，談話中多用柔和的語氣，千萬不可嚴(yán)厲斥責(zé)護(hù)士，以免傷害護(hù)士自尊心。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士要施行表揚(yáng)和獎勵，積極挖掘護(hù)士潛力，充分發(fā)揮其能力，做到“人盡其才，人盡其責(zé)”。要盡量保證護(hù)士充足的休息時間，使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。護(hù)士長要在工作中多與護(hù)士進(jìn)行溝通，啟發(fā)護(hù)士傾訴心中的困惑和壓力，引導(dǎo)護(hù)士共同創(chuàng)造和維護(hù)一個良好的工作環(huán)境，相互達(dá)到最佳配合。